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心电图、彩色超声、胸部X光是诊断高血压性心脏病最常见的方法。如果患者出现心电图上有肥大、左室肥大、心脏彩超等表现为心腔的明显扩大，例如左心房、左心室大，或是胸部X光片上出现心影增加，则可能是患有高血压心脏病。所以血压扩张最大的好处就是不会发生心脏，大脑，肾脏等方面的问题，从而大大的提高了患者的生命。有没有过高血压的病史，在心功能代偿期只有高血压的常见表现，如果心功能代偿不全，可能会导致左心衰竭。
高血压性心脏病的诊断标准通常是心肌肥厚。
在血压升高的影响下，左心室的负荷通常会增大，从而引起心肌肥大，在进行彩超的时候，通常会发现有相应的心肌肥厚，比如室间隔的肥厚，左室后壁的肥厚，继而可以确诊高血压性心脏病。高血压通常会导致心脏的活动度弹性降低，从而产生舒张功能障碍，从而使高血压性心脏病的临床表现为舒张功能障碍，其主要表现为长期高血压所致的心功能变化，在运动后会出现气促，也有一些人会出现胸闷，这时血压要进行积极的控制，否则高血压性心脏病会发展成心功能衰竭。
高血压性心脏病的诊断标准是由长期的高血压，当心脏功能没有受到影响或在代偿期的时候只是有高血压的症状，比如头晕。体格检查上左心衰时会出现舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区可出现第二心音亢进，主动脉瓣区可闻及收缩期吹风样杂音。
一般是需要做心电图或者心脏彩超等这些方面来进一步的判断，当然也可以通过中医辨证的方式来判断，也可以更好的去明确疾病的情况，大概的时间在几天左右，有可能时间更长一些，心脏病的诊断其实还是比较复杂的过程。
高血压性心脏病诊断标准是：长期高血压病史，血压≥140/90mmHg，病史较长，血压升高程度较高，没有得到治疗、控制。心功能代偿期有高血压症状，心尖搏动增强，体格检查发现心尖搏动增强呈抬举样搏动，肝大、水肿及胸腔腹腔积液等，心肌肥厚，还可出现左房扩大，出现房颤、心室扩大及心衰等。
糖尿病伴高血压的患者的治疗方法需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：
1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂，比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。
3、糖尿病患者一旦出现高血压，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。
