儿童散光200度是否严重，需要根据实际情况来决定。
200度的散光对不同年龄段的孩子有不同的影响。孩子出生后会出现生理性的散光，散光的度数一般不会超过150度。随着眼睛的发育，角膜散光的度数会逐渐减小，直至0。3岁以下的孩子出现散光度数为200度，但是不会对视力的发育造成任何的影响。3岁以上的孩子，对视力有一定的影响，需要进行配镜。
通常情况下，宝宝散光200度比较严重。具体情况分析如下：
三岁之前，眼球的发育和眼睑的上下移动都可以得到改善，但是三岁之后散光就不会再出现了。散光眼是没有特效的，会导致患者的视力出现重影、模糊、头疼、眼痛、前额部酸胀等症状。散光眼一般是先天性角膜发育异常，一般是规则散光，而后天的角膜疾病会导致不规则散光，从而导致矫正视力下降。需要做眼科检查，确诊后再做进一步的治疗。
宝宝散光200度会自愈，新生儿一般至少有600度的散光，随着年龄长，一般到生后8个月左右时，生理性的散光会迅速降到200度左右。3岁内的孩子，有200度左右的散光，家长不必大惊小怪，这是生理性的。
儿童的屈光度正常范围如下：2到3岁的儿童视力在0.5或以上，一般是在100度到200度远视。3到4岁的儿童视力在0.7或以上屈光度为100到225度远视，4到5岁的儿童视力在0.8或以上，屈光度为远视，75度到200度。5岁以上的儿童视力在1.0或以上，屈光度为远视，75度到175度。6岁以上的儿童视力在1.0或以上屈光度为远视，50度到150度。
若6周岁儿童散光200度，在此背景下，无法复原。
散光在眼科亦为屈光不正性眼病中常见，若六周岁的孩子决定散光200度，考虑了低度散光的情况。因此，对于患有近视的孩子，一定要注意进行合理的治疗，以免造成严重的后果。第一，认真检查病人裸眼视力，如孩子裸眼视力有影响，应视病情配戴适当眼镜。另外还应该注意儿童的矫正器和矫正方法。裸眼视力不受影响的，可不计配镜而定期体检。
生理性散光早期6岁之前，如果不影响儿童视觉发育情况下，也就是散光度数在100度之内，可以考虑不治疗，观察即可，3-6个月到眼科门诊复诊1次。如果散光度过高，100度以上，同时影响视力发育，视力发育在同龄患儿中比较低，要考虑进行屈光矫正。目前方法主要有框架眼镜矫正和角膜塑形镜两方面。