重症肌无力的患者,及时的治疗预后都还是蛮良好的,在眼肌型的重症肌无力的患者当中,有10%到20%的可以治好,20%到30%的肌无力的症状可以控制。50%到70%的患者,绝大多数患者可以在起病三年内,逐渐累积延髓和肢体肌肉,发展成为重症肌无力。
胸腺切除手术,但是胸腺切除手术也有适应症,主要是用于有胸腺异常的人,是适用于十六到六十岁之间发病的全身型没有手术禁忌症的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后,可以显著改善症状。另外有一些效果也比较明显,比如静脉注射免疫球蛋白,可以综合自身抗体,调节免疫功能。
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳感,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂的治疗后症状可减轻。重症肌无力,一是对症下药,不针对病因,仅用于暂时改善肌无力症状。二是针对重症肌无力病理生理机制中的不同环节进行干预治疗。重症肌无力的病人预后较好,少数患者经过治疗后可完全缓解。
重症肌无力的治疗并不存在什么特效的药物,患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。
他克莫司治疗重症肌无力的疗效,可能与药物在血液中的浓度相关。如有条件需要监测药物,血药浓度,抽血检测时间应选择在下次服药前,以确保测定的为谷浓度,与别的免疫抑制剂相比,他克莫司的起效时间较快,约为一到两个月。