凤阳哪家医院比较好?膀胱结石的发病原因及发病机制?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
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指导意见:一)发病原因:除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。
二)发病机制:我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液,结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。
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膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,原发性膀胱结石,好发于儿童,多是由于营养不良造成的,继发于上尿路结石,下尿路梗阻,炎症感染,下尿路畸形等。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

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如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。

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膀胱结石的常见临床症状是排尿疼痛,肉眼血尿,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿突然中断。排尿突然中断的原因是由于膀胱结石堵住了膀胱出口,所以导致突然性的尿液流不出来。

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膀胱结石初期症状不明显,多数膀胱患结石者不清楚自己是否的患该病,临床上膀胱结石症状表现为尿频尿急尿痛,有血尿或者脓尿,甚至排尿突然中断,可以做b超检查确诊病因,对症治疗,注意休息,避免剧烈活动。

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