直立性低血压能参军吗?男18岁,身高180体重130,半年前...

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直立性低血压能参军吗?男18岁,身高180体重130,半年前测血压正常,但是坐小凳子坐久了,或者直立性低血压能参军吗?男18岁,身高180体重130,半年前测血压正常,但是坐小凳子坐久了,或者蹲久了,突然站起来,会有3到5秒的头晕,眼前一片黑,5秒后就好了
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压,可以参军
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一般情况下,直立性低血压主要是由于体位的改变而引起的一过性低血压,如突然从平卧位变为直立或是长时间站立等。具体情况分析如下:
直立性低血压的原因主要是由于站立时血液循环的反射性调节出现障碍,血液在下肢积聚,回心血量减少,从而导致心脏输出量减少,血压下降。主要表现为头晕、无力、出汗、视物模糊、恶心、一过性意识丧失、迅速平躺等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

直立性低血压应该通过一般治疗、药物治疗等方式来治疗。
1.一般治疗:长期卧床者,床头位应稍高于下肢15°~20°,起床时动作应缓慢,站立前,应先于床边小坐,有助促进静脉回流。饮食上少食多餐,食物以易消化、清淡为主,餐后注意休息。
2.药物治疗:米多君主要作用是收缩血管,升高血压。用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压;氟氢可的松能促进血管收缩及增加血容量,从而升高血压。

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如果是由多种原因引起的,比如直立性低血压,可以到心血管科就诊。直立性低血压是指在快速站起时,血压会明显降低,如果有这种情况,由心血管科的专科医生先进行。
在实验期间,如果患者的舒张压在60度以上,3分钟内连续降低20mmHg以上,或者连续降低10mmHg以上,则可以确诊。对于血压不稳定的病人,建议每日早上和晚上各测一次,7天内,将第1天的资料剔除,然后再用后6天的早、晚两天的平均值。

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目前对直立性低血压的测定尚无统一的规范。最常见的是让患者在仰卧5分钟后,测量患者的血压和心率,并在此过程中保持直立姿势,并记录患者每分钟的心跳和血压值。
如果患者在站立1分钟之内出现收缩压降低30mmHg或舒张压降低15mmHg以上,同时出现头晕、心跳加快、眼前发黑、视物模糊、全身无力、甚至是晕厥等低血压。

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直立性低血压,这主要是自主神经功能调节紊乱导致的,尤其是发生血管迷走反射的时候很容易导致直立性低血压的产生,一定要注意,适当的加强营养,要补充循环血容量,最主要的一点就是要锻炼身体,通过身体的锻炼有利于自主神经功能的调节,另外,增强体质以后也有利于改善血管弹性,促进血液循环,有利于血压的稳定。

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擅长:内科、心血管疾病

要去除导致或恶化直立性低血压的原因,如使用了一些药物,如利尿剂、α受体阻滞剂、血管扩张剂,同时要改善有脱水,还感染的状况。睡眠时床头要抬高20-30公分,起立下床的时候动作要缓慢,要穿有弹性的紧身衣裤。

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