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肾病的尿蛋白容易与哪些症状混淆

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会员29213242 38岁 2016-02-13 13:55:20
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病的尿蛋白容易与哪些症状混淆
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肾病的尿蛋白容易与哪些症状混淆

  • 肾病问题,容易与急性肾炎混淆的疾病?

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三甲
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职称:副主任医师

-来自: 莱芜市中医院 内科

专长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...

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问题分析:  (1)尿液变化:40%~70%病人出现肉眼血尿;尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样,约持续l一2周转为显微镜血尿。镜下血尿多数在 6个月内消失,也可持续l~3年才完全消失。发病初期尿量明显减少,甚至无尿(全天尿量少于100m1),若超过3天无尿表示病情严重,此时往往出现氮质 血症(血尿素氮>7.14mmol/L);表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上,肾功能可逐渐恢复正常。   (2)蛋白尿:急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,通常随病变轻重程度而增减,蛋白尿较其他症状消失慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续1—2个月,甚至更久才会逐渐消退。   (3)水肿:水肿常为起病首见症状,见于70%~90%的案例,轻重不等。轻者仅为眼睑浮肿,严重时可延及全身,有些患者还会出现胸水、腹水等症状。水肿一般在2~3周内开始消退,尿量会逐渐增多。   (4)高血压:急性肾炎80%左右病人可有高血压,血压常为中等程度增高,成人一般为18.7—22.7kPa/12.0—14.7kPa,偶见较严重 的可发展为高血压危象,但舒张压很少超过16kPa。若血压持续升高不退,是转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重。   (5)全身症状:除上述临床表现外,患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等症状
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

2016-02-13 13:55:53

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肾病问题,容易与急性肾炎混淆的疾病?

职称:主任医师

专长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

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病情分析:  (1)发热性蛋白尿 可出现在任何发热性疾病。在发热期间尿中可查出蛋白和管型,但红细胞很少,亦无水肿和高血压。热退后,尿异常迅速恢(2)感染期尿异常 任何原因引起感染时,如细菌、病毒,尤其是乙型溶血性链球菌感染期间,约有1/3病人可出现轻度镜下血尿、少量尿蛋白和管型,但无水肿和高血压,当感染控制后,尿检查即恢复正常。(3)局灶性肾小球肾炎 一般发生在感染期间(急性肾炎则发生在感染后2周左右);局灶性肾炎以血尿为主,蛋白尿很轻;感染治愈后,病人尿检查恢复正常,预后好。与轻型急性肾炎仅有尿变化,而无水肿和高血压相似。(4)运动后尿异常 剧烈运动或过度劳累后,在数小时内即可出现尿异常—血尿、蛋白尿以至管型尿,但休息1—2天后(最迟少于7天)即恢复正常。在发生尿异常的同时无水肿及高血压(个别人可有暂时高血压)(5)狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮引起的肾损害,有时表现类似急性肾炎,常伴有皮疹、脱发、光过敏、关节痛及心、肝、肺、脑和其他器官的病变,并多有发热、白细胞降低,化验抗SM抗体或DNA抗体及抗核抗体阳性。(6)妊娠毒血症 多发生于妊娠中晚期,患者出现水肿、高血压、蛋白尿和管型尿,严重者可发生高血压脑病,尤以妊娠最后二个月时症状更明显。但缺乏血尿是其主要特征,且肾功能大多正常,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等变化,产后绝大多数病人可恢复正常。(7)原发性肾病综合征 急性肾炎伴有肾病综合征表现者易与肾病相混淆。后者以大量蛋白尿(≥3.5克/日)及低蛋白血症为特征,无血尿,前者有血尿,多无低蛋白血症,鉴别要点为肾病理检查,前者为弥漫性毛细血管内增生性肾炎,后者可呈微小病变或其他慢性肾小球损害的病理改变。(8)急性肾孟肾炎 急性肾炎若发生尿道、膀胱粘膜及肾脏充血水肿可引起膀胱刺激症状,出现类似急性肾盂肾炎。但肾盂肾炎有发热、血尿、白细胞均增多,尿细菌培养阳性、对抗生素治疗有效,且无明显水肿、高血压等表现,尿中也无红细胞管型。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
2015-09-05 11:15:28
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肾病问题,2型糖尿病肾病容易与哪些疾病混淆?

职称:副主任医师

专长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌

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病情分析:1、糖耐量减低。空腹血糖〈7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者。 2、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;c、空腹血糖〈7.8mmol/L,但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。 3、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
2016-01-20 10:28:42
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肾病问题,蛋白尿容易与哪些症状混淆需要注意?

职称:主任医师

专长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

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病情分析:  1.水肿伴蛋白尿 水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。   2.妊娠蛋白尿 一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。   3.血尿伴蛋白尿 肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。   4.低分子蛋白尿 低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤,使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
2015-11-20 15:46:02
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这是肾病吗?

职称:医师

专长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎

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病情分析:
肾病,肾脏的各种病证.人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡.内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生.发病的先决条件,在与人体正气的强弱,以及邪正交争和双方盛衰的情况.导致肾脏疾病的病因多种多样,如六淫,七情,饮食,劳逸,房劳,药毒,意外伤害等多种内外因素均可致病.并且,在疾病的发生,演变过程,病因和其病理产物常互相作用,互为因果.如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素,并导致疾病的发展.
意见建议:
 1,水肿 常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水.

  2,高血压 是肾脏病表现之一.

  3,尿频(次数多),尿急(憋不住尿),尿痛(排尿时小腹及尿道痛).

  4,腰痛 大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛.

  5,少尿或无尿 每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿.

  6,多尿 每昼夜超过2500毫升叫多尿.

  7,血尿 即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号).

  8,尿中泡沫多 可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据.

  9,其它 如食欲不佳,乏力,面色苍白等.

  10,各种肾脏病晚期出现肾功能不全,尿毒症一系列临床表现.

  此外,男性性功能障碍(阳蒌,遗精,滑精,早泄,不孕);女性不孕;各种性病等也属于肾病范畴.
2016-09-01 06:28:43
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肾病,有尿蛋白,

职称:医生会员

专长:内科、上呼吸道感染

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问题分析:根据你的描述,可能与肾虚有关,以您现在的情况,吃八味地黄丸就行了
意见建议:建议还是多吃一些高蛋白的食物,补充蛋白质。适当运动,治疗的同时还可以坚持运动进行辅助治。,疗
2016-08-28 19:26:13
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肾病问题,尿蛋白决定肾病的轻重吗?

职称:主任医师

专长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

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病情分析:  1、有些肾炎是以血尿为主而无蛋白;   2、肾病终末期(尿毒症)肾小球硬化、纤维化,肾小球滤过率下降,尿蛋白不能漏出反而减少;   3、血浆浓度下降时,尿蛋白也减少;   4、尿蛋白与肾病病理改变不一致,如微小病变肾病,临床上大量蛋白尿但病理正常。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
2015-12-21 13:42:40
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