请问下我是乙肝大三阳就在半年前去检查就变成小三阳了,但是.....

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请问下我是乙肝大三阳就在半年前去检查就变成小三阳了,但是就在两个月前眼睛受了外伤就一直再输消炎药,近期几天感觉身体肚子胀就去做了检查彩超说我有腹水,我回来就把消炎药停了,停了之后感觉胀气要好很多。我想问下我这情况要怎么办啊,哦还有我检查说我没有肝硬化或肝癌,说可能是输消炎药导致的肝腹水。
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姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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指导意见:您好,您不要过于担心大三阳还是小三阳,只是大三阳传染性较强,小三阳的传染性相对大三阳来说,较弱,治疗方案相同,不要产生心理负担,积极治疗即可 治疗建议,您应当多注意休息,休息是对于乙型肝炎最主要的治疗手段,其次还需要抗病毒药物的应用治疗,目前临床常用的是干扰素来治疗,希望我的回答可以帮助您,祝您早日康复
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乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、e抗原、乙肝核心抗体阳性。二者最主要的区别在于大三阳病毒复制活跃、传染性强,小三阳病毒复制不活跃、传染性较弱。无论是大三阳还是小三阳,都具有传染性,对肝脏都有损害。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

在乙肝两对半化验单中,乙肝小三阳是145阳性,乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多,病毒复制活跃,传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少,病毒复制活跃称程度低,传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心,目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物,90%能使大三阳转变为小三阳的。

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乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

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乙肝大三阳转变为小三阳说明病情好转,可能和休息,烟酒,睡眠充足等原因有关系。定期复查乙肝病毒DNA肝功能,把乙肝病毒DNA功能控制在正常范围内,平时要注意适当休息,不要过度劳累,不要过多熬夜,不要喝酒,不要口服对肝脏有损伤的药物。

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无论是大三阳还是小三阳,都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎病人都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害,可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的病人就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性,阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。

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乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果,分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性,代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制,病毒量高,传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性,代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制,表示体内病毒载量低,传染性更弱。

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