糖尿病酮症为什么不能用

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病酮症为什么不能用
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:您好:不要盲目治疗,建议尽快住院,如果血糖超过15mmol/L,酮体阳性,出现恶心等症状.随时都有可能并发糖尿病酮症酸中毒而危及生命,建议调整治疗方案,补液调整酸碱平衡,改用胰岛素泵强化治疗,注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复
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是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变,临床现象为糖尿病加重、胃肠道现象、呼吸改变、神志改变。糖尿病患者应严格执行饮食疗法,任何时候都不能放松饮食控制,以防超过每日热量而使病情加重。

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擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒指在各种诱因(感染、饮食或治疗不当及各种应激因素)的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

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糖尿病酮症酸中毒腹痛的原因如下所示:
一、是上腹部不适,如恶心、呕吐、厌食,胃酸分泌过多引起的胃肠道症状严重。
二、糖尿病酮症酸中毒患者血液中酮体升高,可刺激腹部神经,引起腹痛和腹壁紧张。类似急腹症患者,要注意避免误诊为急腹症。
三、是腹腔感染,如肝脓肿、胆道感染、肠胃炎等。可引起弥漫性腹痛,需要鉴定治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

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糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。
糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

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酮症酸中毒与糖尿病的关系是相互关联的,主要导致的原因如下所示:
1.过度饮酒。除了糖尿病,过量饮酒也是导致酮症酸中毒的重要原因。过量摄入酒精会引起肝功能损害、胃炎和胰腺炎,肝功能损害会导致患者代谢紊乱。胰腺炎可导致胰岛素分泌异常,使患者因代谢紊乱、酮体堆积而发生酮症酸中毒。
2.长期节食。对于长期节食的人来说,酮症酸中毒的风险相对较高。因为长期节食会导致身体无法摄入足够的身体所需能量,一旦糖代谢不足,就会导致体内脂肪代谢异常,最终导致饥饿性酮症酸中毒的发作。

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