脊髓空洞症最好的疗法是手术，其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失，同时很难让病人的病症获得持久有效地控制，而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。
通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞（症）征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明，或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符，则可考虑行脊髓空洞分流术；若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。
外伤性脊髓空洞症主要以手术治疗为主。
脊椎空洞症就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、头痛、脖子痛等，这些症状会逐渐加重。脊髓空洞症的发生率约为十万分之一，小孩子发生脊髓空洞症的起因是後颅窝畸形或脊髓肿瘤，以手术治疗为主。成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起，需要找神经外科医师治疗。
脊髓空洞症是指脊髓内由于多种原因的影响。常见的原因有先天性小脑扁桃体下疝，脊髓室管膜瘤。根据不同的病因，选择不同的治疗方式，如果是先天性小脑扁桃体下疝。目前常选择后颅窝减压加小脑扁桃体蛛网膜皱缩提升，从而缓解脊髓内脑积液的阻塞，术后脊髓空洞慢慢会缓解。如果是椎管内占位，一般需要手术病灶切除从而达到治疗目的。
患有脊髓空洞症的病人当然是可以治疗的。但是临床上通过对病人的保守观察治疗以及手术治疗等方式，还是可以完成对病人的脊髓空洞症病情进行有效的控制的。建议病人及时的去医院检查，做好治疗准备。以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。
脊髓空洞症术后主要观察生命体征、体温变化、切口观察、术后原有症状和感觉变化和皮肤护理、术后的康复。
一些有颈椎缺损的病人，其颈部和颈部的连接部位不稳，需要进行颈椎的融合，这类病人需要在护士的引导下进行颈部的制动，尽可能的降低颈部的运动，并维持轴向的翻转，即颈部、肩部和臀部的门轴转动，有助于身体恢复。
可试用中药，以补气，健脾，活血为治则，：脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有效。早期胶质增生为主时，可行放射治疗或口服同位治疗，以阻滞病情进展.出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。