小儿急性淋巴细胞白雪病如何治疗

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小儿急性淋巴细胞白雪病如何治疗
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析: 在白血病无有效治疗之前,大多数急性白血病患者均在诊断后4个月内死亡。目前,许多病人已能治愈。约90%以上的急性淋巴细胞白血病患者(多为儿童)给予一个疗程的化学治疗即能使病情获得控制(缓解)。许多病人会复发,但50%的儿童病例经治疗5年后可仍无白血病复发迹象。3~5岁儿童预后最好;20岁以上者预后较差。初诊白细胞计数低于25000/μl的儿童或成人患者预后较好,白细胞计数增高者预后较差。   治疗的目标是通过摧毁白血病细胞以获得完全缓解。此时,正常细胞能在骨髓中重新生长。接受化疗者需住院数天或数周,这将视骨髓恢复的快慢而定。在正常骨髓功能恢复之前,病人可能需要输血以纠正贫血,输注血小板以治疗出血,以及使用抗生素以治疗感染。   治疗常用数种药物的联合化学治疗,每一剂量的药物在数天或数周内被反复给予。联合化疗方案用药有口服强的松,每周一次长春新碱,以及静脉给予蒽环类抗生素或门冬酰胺酶。其他药物尚在研究之中。
意见建议:治疗颅内白血病常用甲氨蝶呤直接注入脑脊液中,并给予颅脑放疗。即使医生无明确证据表明颅内有肿瘤播散,也常给予局部的某种治疗。   以摧毁白血病细胞为目的的初次强化化疗完成后数周或数月,即应开始再次治疗(巩固化疗)以杀灭任何残存的白血病细胞。治疗一般需持续2~3年。有些疗程可能短些。   白血病细胞在治疗后可重新出现(复发),常出现在骨髓、脑及睾丸。骨髓中白血病复发常较严重。化疗需重新开始,尽管大多数病人对化疗有反应,但再复发的危险性很大。骨髓移植为这类病人提供了最好的治愈机会,但只有当能获得组织配型完全相合的骨髓供者时,才能进行这种治疗。这种供者几乎都来自病人近亲(见第170节)。颅内白血病复发一般用化疗药物作椎管内注射,每周1~2次。睾丸白血病复发的治疗可用化学治疗加放射治疗。
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李蒙 山东济南中心医院中医科 三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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问题分析:1、贫血 常较早出现并逐渐加重。表现苍白、无力、头晕、心悸、厌食和浮肿等。患者的贫血程度与出血量往往不成比例。 2、出血 约半数病例有不同程度出血。出血的发生一般稍晚于贫血,但常因之促醒病人寻医和做血象检查。常见出血有皮肤出血点、紫斑、鼻衄、牙龈和口腔黏膜出血,月经增多等;严重时可出现血尿、消化道出血(哎血、便血),视网膜出血可致视力障碍,甚者可发生颅内出血,常危及生命。 3、发热和感染
意见建议:一半以上患者由发热起病,可为低热或高热。无论治疗前或治疗中发热我多数意指合并感染。感染可发生在体内任何部位,但以咽峡炎、口腔炎最多见,上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿和胃肠炎变较常见,若合并败血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病发热可无明显感染灶(尤其中性粒细胞< 0.2×109 /L时),但不能排除感染;相反,体温
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相关问答

对于儿童急性淋巴细胞白血病预后常较好,5年存活率能达到百分之八十,但是成人急性淋巴细胞白血病预后较差,诱导治疗完全缓解率常大于百分之五十,完全缓解后需要注意行腰椎穿刺,鞘内注射预防中枢神经系统白血病。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

小儿急性淋巴细胞性白血病可能有发热、贫血、骨关节疼痛等症状表现。
如果小儿患有急性淋巴细胞性白血病,可能会出现发热、贫血等症状,这类疾病的起病较急,因此出现这些症状时应及时前往医院进行治疗。同时,小儿急性淋巴细胞性白血病患者还可能会出现骨关节疼痛的症状,因此需要引起重视。小儿急性淋巴细胞性白血病患者在日常生活中应养成良好的生活习惯,注意饮食卫生,少吃辛辣刺激性食物,避免熬夜。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿急性淋巴细胞性白血病要做的检查有:
1.体格检查:可见面色苍白、精神不振、乏力,按压胸骨可有疼痛,周身或可见紫癜、鼻出血和皮肤丘疹。
2、实验室检查:本病可见血红蛋白及红细胞降低,白细胞增高约占50%,血小板减少。淋巴细胞明显增生,幼红细胞和巨核细胞减少。
3.影像学检查:能够发现白血病细胞对骨和关节的浸润情况,骨骺端密度降低、骨膜下新骨形成。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童急性淋巴细胞性白血病需根据各种检查进行危险度的分层,然后给予不同的化疗计划。具体分析如下:
通常来讲,儿童急性淋巴细胞性白血病是一种常见的恶性肿瘤,占儿童所有恶性肿瘤的90%以上。儿童患上急性淋巴细胞性白血病后,首先要去血液科接受治疗,根据各项检查将危险程度分为低危组、中危组和高危组,然后按照不同的分层进行化疗,常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、糖皮质激素、甲氨蝶玲、巯基嘌呤等。此外,为了预防中枢神经系统白血病,需要定期进行腰椎穿刺和鞘内化疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

急性淋巴细胞白血病分为微小分化急性髓系白血病,急性原始粒细胞白血病未分化型,急性原始粒细胞白血病部分分化型,急性早幼粒细胞白血病,急性粒单核细胞型白血病。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或者是T细胞的骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。常见的一些表现就是可以出现发热,感染,贫血以及出血的一些症状。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。