病人目前状况是:左右心房偏大,关键是有二尖瓣狭窄及...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人目前状况是:左右心房偏大,关键是有二尖瓣狭窄及关闭不全的问题,这个应该采取怎样的治疗手段,平时保养需要注意什么问题?
曾经治疗情况和效果:

20年前曾做过狭窄性心包炎手术。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝...
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指导意见:应该减少刺激性食物,忌油腻,忌饮酒,忌海鲜,忌腥荤及发物,多食水果蔬菜 ,祝早日康复,
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张亚杰 医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:颈部创伤,胰腺炎,疝气
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问题分析:您好,疾病的诊断和治疗要结合相关辅助检查,医生的面诊,患者的症状体征等综合评定的。描述近期的心电图,心脏彩超初步看看病情,
意见建议:对于病情严重的二尖瓣疾病,考虑手术治疗的可能性,现在可以在完全胸腔镜下微创治疗。
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相关问答

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

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左心房实性占位二尖瓣狭窄避免受凉感冒,防止感染,不要剧烈活动,不吃生冷油腻过咸的食物。症状仅劳力性心悸、气促,无症状期可以较长,一旦发生症状,病情多较严重,可表现为呼吸困难、咳嗽、咯血。

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二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少,进而导致主动脉的射血减少,从而导致心脏以及全身,各脏器发生缺血的症状,如果症状不严重,可以采取保守治疗,但是如果保守治疗效果不好,必要的时候可以采取手术进行治疗。

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二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗,成熟的方法以二尖瓣置换,包括机械瓣膜和生物瓣膜为主;费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。

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