心绞痛很难通过检查诊断出来的,最有可能就是心电图出现心肌缺血表现,而诊断心绞痛更主要的是通过临床表现去诊断,活动后突然出现心前区绞榨性的疼痛,时间一般不会超过30分钟,进行运动负荷试验,通过运动前、运动中、运动后的心电图描记,运动试验阳性。动态心电图描记,可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。
心绞痛最常见的原因是心脏冠状动脉发生粥样硬化斑块,这样的斑块会让冠状动脉内径变窄,血流变少,在剧烈运动或者其他体力活动中,血供不足以维持心脏肌细胞的正常活动,进而产生心肌缺血改变,产生胸部的疼痛感。
心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛,胸闷,心悸等表现,在老年人多表现为腹部疼痛,因此常被误诊为消化系统疾病,从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病,且既往有高血压,血糖,血脂,吸烟等病史者,尤其腹痛和进食没有关系,而与运动和激动有关系,则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛,此时也是冠心病的一种临床表现。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血、缺氧引起的以胸部不适为主要临床症状的综合征。典型症状是心前区疼痛、压榨性疼痛,也可能仅仅是存在胸闷的症状。当然也可能会出现其他症状。
心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变,例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄,从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛,并放射至心前区和左上肢,每次持续数分钟,休息一会就好。