急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。
一般情况下,急性左心衰的检查是:
1.抽血化验生化指标,脑钠肽是判定心脏衰竭程度的指标。
2.心脏彩超,判断左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血率;
3.除了上述两项常见的检查之外,还可以通过床旁胸片、床旁腹部彩超等来判断患者的急性左心衰的病因,并进行下一步的治疗。
另外,患者平时也要注意饮食,多喝水,多做运动,有利于患者的身体恢复。
急性左心衰一般最主要的原因就是心肌损害导致的。
原发性的心肌损害包括像冠状动脉粥样硬化性疾病,比如慢性心肌缺血、心肌梗死等。还可能是因为扩张型心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病、心肌致密化不全、线粒体肌病等疾病导致出现急性的左心衰竭。另外,还有继发性的心肌损害,比如说像甲状腺功能异常、结缔组织病等引发的。
日常要注意规律作息,避免熬夜,过度疲劳。
通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。
一般情况下,急性左心衰的预后可能比较差,具体内容如下:
如果患者出现了急性左心衰的情况,可能会出现心功能四级的表现,即使患者处于静息状态,也可能有心悸、胸闷、气短等症状。而这类病症对于药物治疗的反应并不是特别明显,可能无法进行特异有效的治疗。因此,急性左心衰的预后效果可能会比较差。但是,在病发后,患者也需要积极地配合治疗,以免对身体健康造成严重的影响。
一般情况下,急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下:
急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用,患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物,而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗,如果需要的话,可以采用有创呼吸机进行综合治疗。