肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同,治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起,表现为大量蛋白尿,尿中泡沫增多,24小时尿蛋白定量大于1g,治疗方法是抗链球菌治疗,可静脉滴注青霉素。
肾小球肾炎分为急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾小球肾炎。急性肾炎多与上呼吸道感染密切相关,感染控制后,注意卧床休息、加强营养及维生素的摄入,可完全治疗。慢性肾小球肾炎无法治疗的,且缓慢进展,需长期服用药物进行治疗,延缓肾脏损害的发生。急进性肾小球肾炎多与免疫性疾病密切相关,需应用糖皮质激素及免疫抑制剂强化治疗,甚至需肾脏替代治疗,部分可治疗,部分转化为慢性肾小球肾炎。
目前我国儿童肾小球肾炎发病率较低,治疗主要根据致病原因、疾病类型、病情严重程度。
目前治疗肾炎的药主要有:免疫抑制剂、抗感染药、利尿剂、降压药、降脂药、抗凝药、血小板聚集药、保肾排毒药等,医生根据患者的具体情况及化验指标变化调整药物种类和剂量。急性期患者要卧床休息,症状明显的患者卧床4-6周,血压平稳、水肿消退、肉眼血尿消失、尿常规及其他检查正常后可逐步活动。
慢性肾小球肾炎尿隐血,要看肾功能方面的异常。重要的就是控制尿蛋白。保护肾功能。目前确定是慢性肾小球肾炎的原因导致的,应用激素或者是免疫抑制剂,配合应用一些中药进行治疗,可以达到控制尿蛋白,同时要保持良好的饮食生活习惯,采取低盐低蛋白饮食的发生,保持充足的睡眠。
慢性肾小球肾炎尿蛋白三个加号指的是临床送去尿检的比色法,它是一个定性的检查,患者在化验单上面可以看到一个加、两个加和三个加。三个加,就说明蛋白尿漏的比较多,也就是漏了三克以上,这时候需要及时到医院检查就诊。
隐匿性肾小球肾炎是一种典型的肾小球肾炎,不是高血压,也不是水肿,而是血尿或者蛋白尿。这种肾炎一般预后都比较好,治疗上不需要特别的处理。
首先要定期检查患者的尿常规、尿沉渣、尿蛋白、肾功能、血压等。女性怀孕前和妊娠期间要加强监测。
其次,日常生活中要注意保护肾功能,避免感染、腹泻、劳累、使用肾毒性药物等肾脏损害的危险因素。