10月份发过一次病,到医院治疗过
吃什么药比较好
动脉粥样硬化,是动脉硬化中最常见、最重要的类型,一般吃他汀类药物、抗血小板药等药。
1.他汀类药物:降胆固醇及LDL-C含量的他汀类调脂剂,主要用于治疗高胆固醇血症患者,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。其它药物有非诺贝特等贝特类,依折麦布,PCSK9抑制剂等。
2.抗血小板药:抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷;静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班等。
冠状动脉粥样硬化的药物有:
1、降血脂的药物,以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主;
2、具有预防血栓形成的作用,能够预防血管狭窄的发生,目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷;
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者,可采用溶栓药物,再加抗凝药物;
4、倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。
抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物,抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主,抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;他汀的主要功能是减少LDL的含量,并能延缓其发展。
冠心病稳定时,LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
一般来说,双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况:
首先,如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化,斑块比较小,不会导致管腔变窄,对这类病人必须控制高血压,高血脂和高血糖等,还要注意饮食清淡和适当锻炼,血脂偏高者,可口服降脂药治疗。
其次,如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄,变窄不充分,其治疗与第1种情况类似,但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次,并密切注意斑块有无恶化危险;
最后,是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄,甚至部分病人出现头昏,头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA,并根据情况采取手术治疗。
如果是单纯的颈动脉斑块,可以服用一些他啶类抗血脂的药物,平时可以吃一些清淡的食物,不要吃辛辣的食物,多喝水,多做一些有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等有氧运动,可以通过抗血脂和生活习惯来抑制斑块的恶化。如果斑块太大,导致局部管腔狭窄,除了上述外,还应增加1~2种抗血小板药物,比如阿司匹林、波立维,如果斑块严重导致管腔严重狭窄,50%,70%以上,并伴有临床症状,这时需要做颈动脉CTA,观察有没有可能开刀,把斑块和内膜一并切除。
一般来说,颈动脉斑块的形成与年龄增长、长期高血压、高盐、高脂、糖尿病等因素有关,颈动脉出现动脉粥样硬化,导致血管弹性下降。因此需要口服瑞舒伐他汀钙片等降血脂、稳定斑块的他汀类药物。其次,这些病人还会出现高血压等并发症,可以通过服用利血平片、卡托普利等药物来降低血压。另外,病人还可以多吃醋,少吃盐,这样才能使血管变得柔软。