肺结核即使不咳嗽也是具有传染性的，并且痰培养检查呈阳性的，具有很强的传染性，肺结核是由于结核杆菌感染引起的一种慢性疾病，主要通过飞沫传播，原则上，一旦发现感染肺结核，应立即隔离治疗，并且要遵循早期，联合，足量，规律，全程的用药原则，平时要记得出门戴口罩，适当锻炼，加强营养，增强机体免疫力。
不咳嗽不咳血不发热就胸痛也会是肺癌，诊断需要有明确的病理学检查依据，包括气管镜，肺穿刺活检等进行明确，确诊之后有手术指征的应首选手术治疗。对于分期不能手术的，可以根据分期等进行化疗。
不咳嗽不能完全排除结核，有部分病人在体检时做胸片检查发现有肺部病灶，进一步检查血沉、结核杆菌抗体以及结核菌素试验、痰液抗酸染色检查明确诊断，可能是因为在结核病早期病人没有任何症状。
问题分析：您好 反复低烧，乏力，咳嗽，首先要考虑肺结核的可能，但也有可能和慢性肺部感染，支气管炎，肺气肿，肺部肿瘤等因素有关系。
指导建议：请说明患者的胸部CT，痰培养，血结核抗体，血培养检查结果是否完全正常，有没有使用抗结核药物或消炎药来做诊断性治疗。
肺结核不咳嗽不吐痰，主要取决于是否处在不断排菌的炎症的活动期。虽然不咳嗽不吐痰，但是仍然会通过肺部的呼吸运动，将肺组织粘膜的分泌物，以飞沫的传播方式，使体内的结核分枝杆菌播散到空气中，仍然会受到感染。