肾病患者补充蛋白质有什么妙招?

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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:  一般认为像豆制品这样的植物蛋白,蛋黄这样的高蛋白要少吃甚至不吃,尽量选取易吸收的蛋白质饮品,比如牛奶。   牛奶中富含碳水化合物为乳糖,有促进胃肠蠕动、调节胃酸和消化腺分泌的作用,促进钙的吸收。牛奶中的乳糖含量不高,只有10克左右,不会引起血糖波动。因此即使是糖尿病肾病患者,每天也可以喝1袋牛奶,不另加白糖即可。   牛奶中不仅所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足,蛋白质结构还与人体非常接近,更有利于营养的吸收和利用,优质蛋白的含量占总蛋白含量的80%左右。   肾病患者蛋白质摄入少,所以并不过分限制热量的摄入。牛奶中的脂肪含量约为2%—3.2%,含有丰富的能量,且极易消化吸收,适合肾病患者,常喝还可使人皮肤润泽,减轻患者因为疾病造成的皮肤干涩、毛发枯黄等症状。   慢性肾功能衰竭晚期,患者常有浮肿、少尿等症状,必须限制饮水,牛奶含水分较多,也应算到饮水量中。   一般情况下,肾病患者每天喝250毫升牛奶,吃一个去黄鸡蛋(一般认为,鸡蛋黄含胆固醇较高),再加上60克左右的瘦猪肉,蛋白质摄入的量就比较合适了。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:一般认为像豆制品这样的植物蛋白,蛋黄这样的高蛋白要少吃甚至不吃,尽量选取易吸收的蛋白质饮品,比如牛奶。牛奶中富含碳水化合物为乳糖,有促进胃肠蠕动、调节胃酸和消化腺分泌的作用,促进钙的吸收
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蛋白质的量控制在0.6到0.8克每千克体重每天。常说的优质蛋白一般包括瘦肉鸡蛋牛奶。在营养学中,蛋类的氨基酸结构非常完美,是仅次于母乳的食物。对于大部分肾病患者而言一天一个鸡蛋,不会加重肾脏负担。瘦肉主要包括猪肉牛肉羊肉等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般来说,肾病患者钾高可能是以下原因:肾病是各种原因造成肾脏结构、功能的损害造成的疾病,肾病患者钾高可能是进食富含钾丰富的食物;或是肾病患者排酸能力下降,可能会出现代谢性酸中毒,造成细胞内钾转移至细胞外进一步升高,从而导致高钾。建议患者积极治疗。患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,注意多休息,早睡早起,饮食营养要均衡,适量吃新鲜的水果、蔬菜,并清淡饮食。

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如果是慢性肾炎的话,大部分合并高血压,所以需要低盐饮食,每天吃盐量不超过6克,油腻食物要少吃,蛋白质类的食物也要少吃,避免高蛋白引起来的肾脏负担,像植物蛋白,豆类要少吃一些优质蛋白为主。如果到了肾衰竭时期,高钾高磷的食物都要少吃。

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一般肾病的病人不建议吃,杨桃,小龙虾,还有高盐的食物主要包括火腿、腊肉、腌菜、辣椒酱等。病人如果出现高钾,在饮食上需要少食或禁食含钾高的食物,主食中的土豆、小米和玉米面,水果中的香蕉、杏,蔬菜中菠菜、蘑菇,还有芋头。

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如果已经确诊是iga肾病应用激素,雷公藤总甙等细胞毒性药物及免疫抑制剂等药物治疗,要注意休息,避免劳累,剧烈运动和过度熬夜,注意低盐低脂饮食,不吃豆类等植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。注意定期复查。

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蛋白尿1+就是蛋白尿阳性,蛋白尿阳性不一定是肾脏病。生理性蛋白尿属于功能性蛋白尿,体位改变也会出现,往往蛋白尿的量比较少,病理性蛋白尿,就要考虑肾脏病,应及时治疗。

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