得了肾炎能治愈吗??该怎么治疗啊

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得了肾炎能治愈吗??该怎么治疗啊
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蒋镥 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管、呼吸、消化等领域急危重症的诊断及中西医治...
问题分析:慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言,凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史,病程迁延,无论有无肾功能损害均应考虑此病,肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
意见建议:2)治疗方法: ①非药物治疗:限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(<3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。 ②药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、?受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用ACEI与ARB类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用ACEI与ARB两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的30%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用ACEI与ARB要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干
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如果是隐匿性肾小球肾炎,没有水肿,没有高血压,肾功能稳定,只有少量的血尿或者蛋白尿,无需特殊的药物治疗,只要避免劳累、感染以及肾损伤的药物,定期的监测血压,监测24小时的尿蛋白定量,内生肌酐清除率。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎如果说是急性肾小球肾炎,因为急性肾小球肾炎主要是由感染所引起的,这时候主要应该是控制感染,控制感染以后,包括细菌的感染或病毒的感染,再给予相应的其药物的治疗。如果肿得特别厉害,病人一定要控制盐的摄入量,不能吃太咸的东西。

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肾炎可以使用药物来控制炎症反应,临床上比较常用的药物有免疫抑制剂类药物。还需要注意减轻肾脏的负担。肾炎一般还会伴有一些感染、高血压症状的发生,所以在治疗的时候也要密切注意这些症状的发生。饮食上要注意不要吃盐分多的食物,喝水要适量,以免造成水肿的症状加重。

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肾炎的治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

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肾炎的治疗很复杂,根据临床的诊断和病的类型来决定,如果是隐匿性肾小球肾炎,没有水肿,没有高血压,肾功能稳定,只有少量的血尿或者蛋白尿,无需特殊的药物治疗,只要避免劳累、感染以及肾损伤的药物,定期的监测血压,监测24小时的尿蛋白定量,内生肌酐清除率。

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肾炎多采取综合治疗的方法,包括饮食治疗,如低盐低脂、优质低蛋白饮食,激素、免疫抑制剂治疗,对症治疗如降血压、利尿、消肿,以及中医药治疗,晚期患者需要肾脏替代治疗,包括血透、腹透、肾移植治疗。

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