直肠癌手术以后是否需要化疗，要根据病理结果才能够确定的肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤。这种疾病的典型症状是大便特征的改变和大便习惯的改变。可伴有血便、脓、血便。直肠癌诊断后应首选手术治疗，淋巴结转移与目前的情况有关。
直肠癌中期手术后需不需要化疗，主要是要根据手术之后的病理报告来决定，主要是肿瘤侵犯肠壁的深度和淋巴结是否有转移。当然，如果有远处器官转移，一定要进行化疗，如果没有，当肿瘤侵犯到肠壁肌层或者是以深或者伴有淋巴结转移也是需要化疗的。
该年龄不建议化疗，化疗对身体的副作用也是非常多的，比如腹泻、腹胀、脱发、抵抗力变差等，老人可能会承受不了，如果老人身体不允许考虑放弃化疗或可以选择其手段治疗。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
做了直肠癌手术了，采取化疗治疗一段时间，因为化疗也是治疗肿瘤的一种办法，这个是全身用药，可以预防肿瘤转移的。不过，如果是做化疗的话，有可能会出现一些不良反应。平时注意养成良好的生活习惯，早睡早起，少吃油腻的东西。
直肠癌化疗的患者会出现恶心、呕吐等反应，患者在化疗期间，需要提前配合服用止吐药及促进食欲药物，避免恶心、呕吐、食欲下降等反应出现，一般直肠癌化疗不会引起脱发等副作用，即便存在脱发，也不必过度担心，因为此类脱发均为暂时性的，头发会随时间推移重新生长。