顺产28天恶露变鲜红有臭味可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况需要考虑宫腔、卵巢、输卵管、阴道感染等因素，这与产后不洁、过早同房、剧烈运动、缺少运动等因素有关。恶露是没有异味的，通常可分为三类，第一类是血性恶露，通常是产后1-4天，数量比较多，和月经差不多；其次是浆液性恶露，在产后4-10天内呈淡红色；还有一种是白色的恶露，类似于白带，但是数量要多，而且比较粘稠。
一般情况下，产后恶露变黄有臭味可能是恶露合并细菌感染导致的，具体内容如下：
产后恶露一般分为出血性恶露、浆液性、白色恶露，恶露呈黄色，有难闻的气味可能与阴道炎症、子宫内膜炎、骨盆炎等因素有关，收到细菌感染影响，同时可能还伴有发烧，属于产褥炎，要进行消炎对症处理；产后40天以上，血性恶露已清除，可以进行局部清洗，用药物进行处理。
产后恶露不超过42天属于正常现象，产后20天恶露鲜红色可能与活动量增多或者食用活血食物有关，只要没有肚子疼，出血量没有超过平时月经量，一旦超过42天没有干净，需要查一下B超看看。
如果出现恶露臭的情况，可能与产后感染有关。
有恶露味的可能是感染，正常的妇女在阴道内可以抵抗外来的病原体入侵，而且在子宫内存在着抗菌剂，所以怀孕和正常生产一般不会增加母亲的感染率。产后感染的原因有体质虚弱、营养不良、贫血、卫生不良慢性疾病、产后大出血等。需要行阴道分泌物培养和药敏检查，然后再进行药物的处理。平时要多饮水，避免过量进食，居室尽量布置得清洁、安静、舒适并保持室内空气流通。
一般来说，顺产恶露干净后又有鲜血可能是子宫内有残留的淤血，也有可能是子宫复旧不理想。
可以口服孕妇康颗粒、益母草颗粒等，促进积血排出，有助于子宫收缩。如果症状不明显，建议及时到医院做彩超，同时还可以口服缩宫素，防止后期出现产后大出血。饮食方面要以清淡为主，不要吃刺激性、辛辣、内火偏重的食物，要多休息，避免过度劳累。
考虑的是子宫没有完全收缩引起的，产后恶露的时间较长，这种症状应该检查一下，妇科彩超和妇科检查，查看子宫复旧的状况，正常要排除一下是否有胎膜或者胎盘的残留，还要看一下子宫的复旧和感染状况。
