拔智齿这是第四天了脸肿了三天，通常属于一种正常现象，可以对局部做冷敷，也可以在医生的指导下服用消炎药物。拔智齿后局部会出现创伤，通过冷敷能够抑制住皮肤下毛细血管收缩，可以起到缓解肿胀以及疼痛的效果。如果冷敷后效果不太显著，可以在医生的指导下服用消炎的药物，能够使肿胀消退。
需要根据洞的位置与严重程度具体分析
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。一般来说智齿如果位置正常，只是有龋洞，拔出还是保留要看您自己的意见奥，拔出就是一次性解决了，不会出现在此疼痛，龋洞没有到髓腔时，可以直接充填，到髓腔或根尖发炎，就需要治疗后在充填。
建议:预防和治疗龋齿的最好方式是坚持早晚刷牙，注意口腔清洁。
通常拔牙后两个小时之内就不会出血，牙槽骨里会有少量的出血。这都是正常的现象，拔牙后可以用淡盐水漱口或者用冰块含在嘴里这样能够有利于止血。如果拔牙后出血比较多，就要去医生那里让医生处理。
可以咬块棉花，两个小时以后再吐掉，同时不要舔伤口，因为伤口上的血凝块是帮助止血的，拔牙出血是正常的，但是一般在三十分钟后可以自行止血，如果症状严重可以进行止血治疗。
拔完智齿的患者最好是能够平躺着睡的。因为智齿都是长在脸颊左右两侧的位置的，拔完智齿之后如果侧睡的话可能会压到伤口，这样就很容易导致伤口很难愈合。但是主要的还是说不要侧向伤口的那一面睡觉，侧向没有伤口的那一面睡觉是可以的。
如果智齿位置长得不好，而且发生了蛀牙，这种情况肯定要拔牙。对于好的智齿补还是拔要具体情况具体分析。
如果智齿位置比较正，而且有对颌牙，患者的口腔张口度又比较好，能够进行操作，那么这种情况下，最好是做保留智齿的蛀牙的处理，所以说，可以做蛀牙的补牙，可以做蛀牙的根管治疗，从而恢复智齿的咀嚼功能。如果智齿位置不正，比如有颊侧阻生，有舌侧阻生或者是有近中阻生或者是智齿没有对颌牙，不能够行使功能，或者是患者张口度不够大，很难操作，那么这种情况下是可以考虑拔牙的。
最好到正规医院口腔科进行检查，配合拍摄根尖片或者是曲面断层片。由有经验的医生根据临床检查和X线检查的结果，判断这个智齿是要补还是要拔。