肾病问题,什么是肾性水肿?

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肾病问题,什么是肾性水肿?

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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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问题分析:  按照程度来划分,肾性水肿大体可以分为三类。第一是隐性水肿,即体重增加,却从体表查不到水肿。第二是水肿只见于全身的松弛组织,例如眼睑和足背处,属于轻度水肿。这种水肿呈现一种重力性的特点:晨起见于眼睑,而晚上多见于足背处。第三时水肿不仅可见于体表,更见于全身各处,甚至涉及胸腔和腹腔(出现积液),属重度水肿。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:肾炎水肿的原因主要有肾小球滤过率降低,水钠储留;全身毛细血管通透性改变,使体液进入组织间隙;血浆白蛋白降低,引起血浆胶体渗透压降低等。一般眼睑或颜面部、足踝部,以晨起最为明显,严重时可延时下肢及全身。
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相关问答

由于肾脏疾病引起的水肿称为肾性水肿,肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,例如眼睑、颜面部、踝部以晨起最为明显,严重时可以延及下肢或全身,肾性水肿的性质是软易移动,临床上称可凹陷性水肿,用手指按压局部皮肤可以出现凹陷。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾性水肿,是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份滞留,多见于肾炎。另一种因素是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

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首先需要检查一下24小时尿蛋白定量,如果蛋白定量比较小,同时肌酐、尿素这些肾功能都是正常的,可以应用利尿剂、ACEI、ARB类的药物。如果蛋白定量比较大,超过了2g以上,需要做肾穿刺明确病理类型。

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肾病病人为隐性或轻度水肿,则可通过测量体重来确定,若体重突然增加3kg以上,可以肯定有水钠潴留。肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人,均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压或肾功能改变等,水肿可轻可重。

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肾性水肿首先出现的部位多是眼睑,颜面部,足踝部。肾源性的水肿是有各种类型的肾脏疾病导致肾脏的泌尿功能障碍,过多的水钠潴留于组织间隙中形成的。其治疗首先是使用利尿药物,进行利尿消肿治疗。同时需要适当的控制饮食,以低盐低脂低蛋白饮食为原则。同时要针对原发疾病进行积极治疗。

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出现水肿大多数都是由肾病引起的,主要是在组织疏松的部位,比如眼睑,脚踝,小腿等部位,用手按压会出现凹陷称为凹陷性水肿,早晨最为明显,建议及时到当地正规医院肾病专科就诊。

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