急性肾衰竭,是各种原因引起的短时间内肾功能急剧下降,出现水电解质紊乱、代谢性酸中毒及高钾血症等综合征。可分为肾前性、肾性和肾后性肾衰竭。通过针对病因治疗,如纠正有效血容量不足、解除尿路梗阻及肾原发性病变,避免应用肾毒性药物,纠正水电解质紊乱及代谢性酸中毒,预防感染,防治心力衰竭,改善肾脏供血,及时的血液净化治疗,病情迅速缓解,肾功能是可以恢复。
如果能早期诊断和积极治疗,肾功能多可恢复至正常,死亡率小于10%。绝大多数急性肾功能衰竭可在1个月内恢复肾功。治疗其原发病,也就是引起急性肾功能衰竭的原因。针对急性肾功能衰竭,需要维持内环境稳定。
一般恢复时间为几天至一年左右,其中个体差异性较大,与患者的积极治疗很相关。所以一旦发生急性肾功能衰竭需要至医院进行全面的评估,解除诱因,对症治疗,必要时及时行肾脏替代治疗,缓解肾脏的压力,改善肾脏供血。
不经过系统治疗,患者是很难自行恢复的。急性肾功能衰竭,病因主要肾前性,肾后性和肾性为主。消化系统最早出现系统症状有恶心,呕吐,食欲低下等。严重者有消化道出血,心血管系统表现。有高血压,严重的心律失常。
急性肾衰竭突出的表现是短时间内尿量减少,每日尿量可以小于400ml,甚至更少。典型的少尿期常持续7-14天。由于尿量减少,肾功能减退,体内毒素聚集,可以出现尿毒症的一系列症状,表现在多个系统,如消化系统的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,呼吸系统出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,循环系统可见心力衰竭、高血压以及各种心律失常,血液系统常见轻度贫血。