医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
程言伟
江苏省中医院外科
三级甲等
擅长:骨关节疾病康复
已帮助用户: 2897
问题分析: 毛囊炎
1.临床要点:好发于头部、颈部,亦可发生于臀部及身体其他部位。[2]
2.皮损特征:初起为与毛囊一致的小丘疹,周围有明显红晕,其中心有毛发贯穿,迅速形成粟粒大小的丘疱疹、小脓疱,脓疱疱壁薄,不相融合,破后有小量脓性分泌物,[2]以后排出少量脓液,干燥结痂。愈后不留痕迹或有浅表疤痕,自觉瘙痒。毛囊炎好发于有毛发及易受摩擦部位,特别是头皮、后颈及背部,经常接触油脂或沥青的工人,则四肢常受累。反复发作者,称复发性毛囊炎。易发生在瘙痒性皮肤病基础上。
毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、颈部、前胸及后背。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留痕迹。皮疹数目多,但不融合,自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位;小儿则多发于头发部位,愈后可留下小片秃发。
3.病程及转归:多见于成人,自觉瘙痒或轻微刺痛感。少数病人有多发倾向,持续数月,迁延难愈临床诊断 毛囊炎
根据好发部位,皮损为毛囊一致性的炎性丘疹,脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定。[2]
诊断依据:
1.起病时为一硬结,有局部红、肿,疼痛及压痛。数日后,病源扩大,中央出现黄白色脓栓,继而软化,破溃,脓汁排出,炎症减轻渐愈。
2.疖肿较大时,可有发热,头痛及乏力等全身症状,白细胞数增高。
3. 面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。
意见建议:鉴别诊断 毛囊炎
毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹和小脓疱,但应与其他病原体引起的毛囊炎相鉴别,最易误诊的是马拉色菌毛囊炎。须疮需与须癣鉴别,后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌感染。[4]
本病应与寻常性痤疮鉴别,后者见于青春期,惯发于颜面、上胸背部,有黑头损害。
皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显。一般无全身症状,经过数天,脓头破溃,排出少量脓液渐愈。如反复发作,迁延数周,后转变为慢性毛囊炎。好发于多毛部位,头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。
临床常见的证型有:
1.湿热型:证见臀部或四肢有散在的红色丘疹,肿痛,小便短赤,大便秘结,苔薄黄,脉弦。
肾阴虚型:皮疹反复发作,迁延日久,可伴有耳鸣,腰酸腿软,烦躁不安,夜睡难寐,口干。舌质红,少苔,脉细。
2.阴虚型:证见素体虚弱,面色苍白,舌质淡或红,脉沉细。
气血两虚型:皮疹反复发作,迁延日久,疹色淡红。可伴有面色发白,气短,纳呆,神疲乏力。舌质淡,少苔,脉细或细弱。
祖国医学理论认为,毛囊炎多由湿热内蕴,外受热邪,进而熏蒸肺系,蕴结肌肤而发。邪毒郁久化热,热盛肉腐则成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为毛囊炎。或因素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因皮肤不洁,复遭风毒侵袭,风外搏结而致。
毛囊炎多由湿热内蕴,外受热邪,进而熏蒸肺系、蕴结肌肤而发病
有用0
关注
胡俊鹏
河南中医学院第一附属医院儿科
三级甲等
擅长:小儿科
已帮助用户: 2221
问题分析: 你好,从你所说的判断,你说的很可能是疖,是毛囊发炎引起的,你可以用一些碘伏擦拭一下。
意见建议:建议你不我抓,抓破了很容易引起感染。
有用0
史语实
擅长:青春痘、湿疹、鱼鳞病、荨麻疹、腋臭、脱发等皮肤病
已帮助用户: 356
问题分析:您好,痘痘一般跟情绪变化,工作压力,饮食,内分泌等有关系的。
意见建议:避免辛辣油炸食物就可以了,不用特别担心的,调节生活习惯,外用一些药物就可以了。建议你可以考虑可以白天用红霉素,晚上用异维a酸,同时平时注意休息,少熬夜,多运动,避免辛辣油炸食物,先调节一个星期看看有没有好转,如果没有好转需要到皮肤科看看
有用0