一般情况下，吃了降压药晚上血压高可以采用以下方式进行改善：
吃了降压药晚上血压高可能是用药的用量不够、没长期用药等原因导致的，患者需要遵医嘱增加药物的剂量。同时最好是停止服用短效的药，用长效降压药物来控制自己的血压。饮食上要注意低盐低脂肪饮食，少食用动物内脏、蛋黄肥肉、戒烟、戒酒、适当运动、控制体重。
吃了降压药后头晕脑胀多见于降压药物服用的剂量过大，造成低血压的出现，此时应卧床休息，待症状缓解后再行活动。另外高血压病人在日常生活中应严格控制饮食，平时要控制血压，血脂，血糖在正常范围。
目前临床上控制高血压有四大类一线的降压药：第一大类是ACEI和ARB药物；第二大类是钙离子拮抗剂；第三大类是β受体阻滞剂；第四大类是利尿剂。目前临床上降压药有成百上千种，但主要就是这四大类，服药需要根据不同的病症进行不同的选择。
如果晚上睡前的血压偏高，大于140/90mmHg，必须得吃降压药，必须将血压降到正常，如果晚上的血压不高，都是正常的，低于140/90mmHg，那就没有必要再吃降压药了，如果清晨的血压是高于正常的，大于140/90mmHg，那么在睡觉之前也是有必要吃降压药的，因为清晨起来的血压反应的就是夜间的血压。
一般情况下，吃了降压药头晕、脑胀可能是以下原因造成的，具体内容如下：
1、可能是服用了什么药，需要及时的检查一下自己的血压。如果是因为低的原因，可以让病人平卧，尽量不要运动，多饮水，尤其是果汁和豆浆。
2、用药不规范，用药不当会导致血液中的药物浓度不稳定，从而导致头昏、脑涨。
3、可能是由于硝苯地平和钙拮抗剂的种类，导致了头上的血管膨胀，出现头晕、脑胀、心率升高等症状。
血压降的太快了，导致脑供血不足，从而产生了头晕的现象。因为高血压本身身体适应了较高的血压，如果降低太快，这个时候容易相对脑供血不足的，所以会出现头晕，这个及时调整药物剂量不要降压太快了为宜，另外就是平时注意多休息，不熬夜等利于血压的稳定。
