心衰应注意什么事,心功能不全。

会员13190214 35岁 已回复
心衰应注意什么事,心功能不全。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
已帮助用户: 165823
指导意见:心衰常出现气短、胸闷、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛等一系列症状。 建议不易服用过硬过凉食物,不易暴饮暴食,保持平稳的心态。可以用中药调服。
有用0
关注
毛海斌 医师 江西省赣州市赣州同济医院中医科
擅长:颈椎病、腰肌劳损、中风后遗症等疼痛性疾病
已帮助用户: 2885
问题分析: 你好,心衰的人平时要注意:1、适当控制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量控制为500~1000毫升,并采用药物治疗。   2、平衡钾的摄入:钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。   3、限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷。   4、增加碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。   5、限制脂肪的摄入:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。   6、补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。   7、维持电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足,丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症,引起肠麻痹、心律失常,诱发洋地黄中毒等,这时应摄食含钾高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩,低钙又可使心肌收缩性减弱,故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质,能帮助维持正常节律,在充血性心力衰竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良,均能使镁浓度降低,如不及时纠正,可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治疗有利。
意见建议:平时保持心情通畅,对身体有好处
有用0
相关问答

心功能不全是一个十分广义的说法,并不能简单理解为心衰。具体内容如下:
如果患者存在心功能不全的情况,同时伴有临床症状,这种时候可以被称为心力衰竭,简称心衰。此时,患者心脏的器质性和功能性疾病,容易导致患者的心排血量无法维持人体日常需要,可能会出现肺循环淤血或体循环淤血等症状,会较为严重影响患者的日常生活状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭分三级。如果血红蛋白正常,肝肾功能正常,不是要有心脏病才会有心功能不全,在平时不要去活动,尽可能的多休息,平时应禁忌任何的剧烈运动,不能吃辛辣刺激性食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

是一样的,没有什么区别,但是在本质上讲二者之间的区别还是比较明显的,首先心衰是指的由于心脏功能射血能力受损造成的器官血流灌注不足,产生肺循环和体循环的淤血,而心功能不全是一个更加广泛的概念,有心衰表现的患人,囊括在心率不全的范围内,但是心率不全的患者不一定表现为心衰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心功能不全和心衰区别是心功能不全会包括心衰,会出现在活动之后呼吸困难,心慌胸闷气短的情况,可以到医院做超声心电图的检查,根据检查的结果明确病因,对症治疗,选择合适的治疗方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈,或射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,出现呼吸困难,体力活动受限和液体主流,而心功能不全或者叫心功能障碍,伴有临床症状的心功能不全,称之为心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心功能不全的所包含的要更广泛一些,心力衰竭就包含在心功能不全内,在做详细检查的时候没有明确的临床表现,通常就会被称为心功能不全,如果有临床表现,比如心里发慌、不安胸口处发闷等状况,就可以被称为心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病