淋巴瘤疾病需要做怎么样的检查?

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吴琼 医师 内科
擅长:各种肿瘤疾病的诊断、肿瘤的内科治疗、化疗、免疫治疗...
指导意见:1.血常规及血涂片

血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。

3.血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。

4.脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床III/IV期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5.组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

6.TCR或IgH基因重排

可阳性。
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相关问答

淋巴系统里面,整个循环都可能有累及。如果要做检查,相对于其它的肿瘤可能要更加全面。包括常规影像,比如颈部、胸部、腹部、盆腔CT或者磁共振,还包括骨髓检查,甚至还包括胃镜、肠镜检查等。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般情况下,小儿淋巴瘤要做血象、组织病理学检查、其他检查等检查:
1、血象:小儿淋巴瘤的血象变化多为非特异性,霍奇金淋巴瘤患者血象变化较早,白细胞多数正常,伴中性粒细胞增加,晚期淋巴细胞数减少。
2、组织病理学检查:组织病理学检查是小儿淋巴瘤诊断与分型的确定依据。表浅部位、深部淋巴结都可以进行活检,可通过彩超或CT引导穿刺。
3、其他检查:小儿淋巴瘤在治疗前应进行肝炎病毒、巨细胞病毒等多种病毒筛查,如果病毒携带,容易激活淋巴瘤相关病毒。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果有淋巴瘤的情况下是通过穿刺活检的方式来进行确诊的,但是也需要做病理才能达到真正的确诊,因为检查的方法也是非常多的,每一个人都是不一样的。在确诊是淋巴瘤之后,一定要及时的切除肿瘤,如果没有及时切除肿瘤,很容易出现扩散。在饮食上也要注意清淡为主,不能吃高脂肪的食物。

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诊断淋巴瘤,要有明确的病理诊断,目前为止主要的是靠切除活检,而且尽量切除完整的淋巴结或者淋巴组织,现在的病理检查手段已经不局限于显微镜下看细胞了,还包括了流式以及分子病理等,病理诊断的手段越来越多。分期的诊断,以影像学的为主,最常用的是CT、增强CT的检查。

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脑CT及胸透X光能检查淋巴瘤。
淋巴瘤是一种常见的淋巴结病,一般都是进行性的,没有疼痛,因此,确诊淋巴瘤最主要的方法就是做淋巴结活组织检查,这样才能确定是否有淋巴瘤。淋巴瘤会影响到身体的任何部位,包括淋巴结。例如,胸腔透x光检查可以确诊淋巴瘤的恶性程度,出现纵隔淋巴结的增大。胸腔X线检查显示:环形,类圆形,或分叶样的影子,如果病变持续发展,会对支气管造成肺部不张开。淋巴瘤是向大脑转移的,有可能是中枢神经系统的淋巴瘤,也可以做CT,也可以做脑脊液的检测。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

胃的淋巴瘤,是通过胃镜活检病理检查来确诊的。对于非霍奇金淋巴瘤,淋巴结外受累是常见到的,而其中累及胃肠道部位以小肠为多见,半数以上为回肠,其次是胃部,结肠很少受累。临床表现有腹痛,腹泻和腹部包块,症状的类似消化性溃疡等。

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