主要症状:无力头晕站立不稳呕吐咳痰发病时间:2009年7月....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:无力头晕站立不稳呕吐咳痰发病时间:2009年7月5号化验检查结果:颈动脉硬化颈动脉多发斑块左侧颈内动脉狭窄50%.头CT示:脑梗塞(双基底节区双顶多发)脑介质脱髓病变脑萎缩核磁示:脑干梗塞(未出报告)心电图:不完全性右束支传导阻滞T波改变.血糖肝功肾功均正常.
曾经治疗情况和效果:

7月5号到7月20号在县级医院输液主要分别有奥扎格雷纳银杏达莫苦碟子706代血浆菌必治氟罗沙星脑蛋白水解物等液体.口服肠溶阿斯匹林理舒达西比灵吗叮啉乳酶生必嗽平奥美拉唑等.采取下胃管下尿管雾化吸入化痰等法后来还吃了几服中药主要是补气血的.现在的情况就是无力向右边倒四肢都有感觉头脑清楚说话吃饭都基本正常只是有时呕吐咳痰但没有什么痰.这几天血压偏低她是30多年高血压家族性的.这几天比她平时血压偏低她的血压压差大.后来又在乡级医院输了9天没有明显改善.现在口服步长脑心通肠溶阿斯匹林理舒达吗叮啉脑复康嗅已新等降压胶囊视血压情况服用.我想请问以上治疗是否正确还有什么更好的更合适的方法如何更快更好的让她康复.需要注意些什么谢谢!

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
指导意见:脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识.对病情轻无意识障碍者在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时待意识恢复1~2天后进行是适宜的.总之在病情允许的情况下应尽早进行.只要遵循生理心理功能负荷量从小量开始缓慢增加何时进行均可.脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡治疗开始愈晚堵塞的血管愈大脑细胞死亡的数量愈多而且脑细胞死亡后是不能再生的.因此尽管医生采取了许多积极措施但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾也叫“后遗症”.这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的需要在康复医院在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复.(一)按时规律服药预防脑血栓的再发病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药控制好糖尿病高血压等动脉硬化的基础病变定期到医院复查.常用的药物有抗血小板聚集的药物如小剂量阿司匹林抵克力得;脑保护药物如尼莫地平;氧自由基清除剂如维生素E维生素C等.事实上这样做对身体不利.且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇单说任何药物都要经过肝肾代谢服药太多会加重老年人本已不太健康的肝肾负担;从药理上来说过多的药物进入身体相互之间会发生作用降低各自的疗效甚至加重副反应给身体造成危害.(二)尽早积极地开始康复治疗如前所述脑血栓形成后会留下许多后遗症如单瘫偏瘫失语等药物对这些后遗症的作用是非常有限的而通过积极正规的康复治疗大部分病人可以达到生活自理有些还可以回到工作岗位.有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复.如因各种原因不能到康复医院治疗者可购买一些有关方面的书籍和录像带在家自己进行.康复宜及早进行.病后3~6个月内是康复的最佳时机半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩康复的困难较大但同样也会有一定的帮助.(三)日常生活训练.患病后许多以前的生活习惯被打破除了要尽早而正规地训练患肢还应注意开发健肢的潜能.右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者此时要训练左手做事.衣服要做得宽松柔软可根据特殊需要缝制特殊样式如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压.穿衣时先穿瘫痪侧后穿健侧;脱衣时先脱健侧后脱患侧.(四)面对现实调整情绪.俗话说:“病来如山倒病去如抽丝”.此话用在脑血管病人身上更贴切.面对既成事实应调整好情绪积极进行康复以尽早重返社会.严重的情绪障碍患者可请医生帮助使用抗抑郁剂如百忧解对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用.
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李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:你好根据你所描述情况脑梗塞已明确目前主要是治疗首先要提醒一下血压过低会影响脑的灌注量加重脑梗塞或都诱发新的梗塞灶故脑梗塞急性期不要求严格降压建议停用一切降压药另外在监测血糖及血脂情况但不管血脂情况如何都建议加用他汀类药物如普伐他汀它可以稳定血管斑块改善内皮环境预防再次中风余治疗方案是对的.另外功能锻炼也相当重要建议到康复科在医生指导下进行功能锻炼提高生活质量平时生活护理也很重要祝早日康复!
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:根据你目前的症状以上的用药是正确的.在脑梗塞恢复期主要是以功能锻炼回复为主辅以药物治疗步长脑心通肠溶阿斯匹林片还需要继续口服一段时间.另外偏瘫复原丸你可以吃2周试试.反正这种疾病着急不得.还是慢慢来吧.目前咳嗽痰多的话可以喝点复方甘草合剂加服点阿莫西林消消炎.脑血管药物可以停一下再用.
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向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:你好根据检查报告来看患者的情况还是比较严重的以上的治疗也是比较合理的至于以后的康复训练要等病情稳定生命体征稳定后进行切不可着急让患者进行康复锻炼.以后的康复治疗可以使用针灸拔罐理疗等技术而患者自己的锻炼才是较关键的祝早日康复.
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
指导意见:根据你目前的症状以上的用药是正确的.脑血栓的康复治疗最好是采取综合性的康复措施在药物治疗的同时还可以针灸理疗高压氧仓治疗气功治疗功能锻炼等.不是把以上各种治疗方法同时应用最好能在医生指导下有计划地进行.
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相关问答

问题分析:从您提供的报告单来看,您这种情况是高尿酸血症,轻微的肝功能异常。以及高脂血症。
指导建议:这些检查结果都不能导致您出现的症状。针对这种情况,您需要看看神经内科医生进行诊治。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

这是属于神经系统或者骨科系统的疾病,有可能是腰部的神经受到腰椎间盘突出的压迫而产生目前的症状,另一种可能就是颅内出现了问题,导致无力和站不稳。可以先检查一下头Ct和腰椎的核磁共振,如果头CT发现异常就不用检查腰椎的核磁共振了。如果两者都没有异常,进一步检查颈椎和胸椎的核磁共振。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头晕眼花、站立不稳、脉搏弱可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈椎病等原因导致的。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:此病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,常表现为胸痛、心悸、呼吸急促等,可能会导致头晕眼花、站立不稳、脉搏弱。
2.颈椎病:颈椎病是因颈椎间盘退行性改变,可能会刺激或压迫颈部神经根,从而导致头晕眼花、站立不稳、脉搏弱,可以通过针灸、超短波疗法、超声波疗法等物理方法进行治疗。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

一般情况下,晨起头晕目眩、站立不稳可能是以下原因导致的:
晨起头晕目眩、站立不稳,一般是由于脑动脉硬化、脑梗死等原因造成的,也可能是因为患有颈椎间盘突出症挤压了脊椎动脉,造成脑供血不足,从而出现了体位型的低血压,进而出现晨起头晕目眩、站立不稳的症状。这种病需要进行颈椎和头部的MRI检查。颈椎间盘突出症可以通过扩张血管来进行治疗。如果确诊为脑梗死,也可能会导致晨起头晕目眩、站立不稳。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好,根据你的描述情况及图片报告内容,引起头晕呕吐原因较多。
指导建议:根据你的描述情况,虽然脂蛋白增高,血压正常,不是引起头晕呕吐主要原因,建议神经内科就诊,排除是否有耳石症或颈椎病引起?明确诊断后对症治疗。

赵启社主治医师内科定远县总医院已帮助用户:27704
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

与小脑疾病有关,如小脑梗死、小脑出血、小脑后循环缺血,小脑病变后会出现醉酒状态,需要做共济实验。头晕伴有头重脚轻,与头晕有关系,如梅尼埃综合征,需要卧床休息,查体、共济检查没有异常,可排除脑血管问题,考虑是外周性头晕。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病