如果乙肝小三阳，病毒学检测也就是HBVDNA阴性，肝功酶学正常，彩超等影像学无任何改变，年龄小于50岁，无家族的肝癌病史，可以不用治疗，半年到一年一次系统检查。如果小三阳，HBVDNA高于检测线，肝功能异常，彩超提示肝硬化，或者肝脏结界，年龄大于50岁，家族有肝癌病史，尽早进行抗病毒治疗。
乙肝小三阳的转阴，首先应该将病毒定量转为阴性，可以选择口服核苷酸类的药物，在短期内将病毒转阴，肝功能恢复到正常。干扰素的治疗除了起到抗病毒的作用，还可以起到很好的调节免疫方面的作用，可以使表面抗原转阴。
乙肝小三阳是可以顺产的，不过乙肝是有可能通过性生活感染宝宝的，需要注意做好母婴阻断的，乙肝小三阳的传染性相对于乙肝大三阳，传染性是要弱一些的。注意调养，定期复查，可以母乳和顺产的。
乙肝五项里的第一项、第四项和第五项都是阳性，属于乙肝小三阳。乙肝小三阳就是乙肝病毒的一种表现形式，无论是急性乙肝还是慢性乙肝，小三阳就是体内存在的一种乙肝。乙型肝炎最常见的传染方式是母婴传播、通过血液接触传染。大部分乙肝小三阳患者并无明显症状，部分患者可能出现全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝疼等表现，也可出现黄疸。
乙肝小三阳失眠要从生活方式和药物治疗两个方面考虑调整。
乙肝小三阳患者晚上不要吃太多，以防出现消化不良、腹胀等症状，影响睡眠。晚上不要从事导致神经过度兴奋的行为，让睡眠环境安静下来。如果经过一段时间的自我调整后仍然失眠，可以去神经内科，用一些促进睡眠的药物。但要告知医生自己得了乙肝，要使用对肝脏损害不大的药物进行调整。
