眼前有黑影视网膜脱落(80天)后.

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
眼前有黑影视网膜脱落(80天)后.
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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:视网膜静脉阻塞是最常见的视网膜血管病.其特点是视网膜静脉迂曲扩张受累静脉有出血视网膜水肿渗出等.其病程缓慢冗长晚期最常见的并发症是黄斑囊样水肿和新生血管形成也是导致本病视力明显下降的主要原因.部分病人可因严重并发症而失明.根据阻塞部位可分为总干分支及半侧阻塞三种.按阻塞程度可分成完全和不完全阻塞两种.根据缺血情况或病情轻重或渗漏情况可分为缺血型(又称出血型或重型或完全阻塞型)与非缺血型(又称郁滞型或轻型或高渗透型或不完全型).
意见建议:本病原因比较复杂常由多种因素造成.与高血压动脉硬化高血脂血液高粘度和血流动力学均有密切关系.血管壁的改变:视网膜动脉硬化在本病中占重要地位发病率约为70.9%~99%.在筛板处视网膜中央动静脉靠得很近他们有一共同的外膜并同时被结缔组织外膜包裹在一起.当动脉硬化时受硬化外膜的限制静脉受压使管腔变窄管壁内皮细胞接触受刺激而增生促使管腔变得更窄血流变慢甚至停滞致使血小板红细胞和纤维蛋白原沉积而形成血栓.这种改变在视网膜动静脉交叉处也可发生故分支阻塞总是发生在视网膜动静脉交叉处.若同时有高血压糖尿病或血液病时更易加重这种变化.生活护理:静脉本身的炎症或炎症产生的毒素可使静脉管壁增厚内膜受损内皮细胞增生表面电荷发生改变血小板聚集纤维蛋白原网络血液细胞成分而形成血栓.静脉炎症可来自病毒感染结核梅毒败血症心内膜炎肺炎脑膜炎鼻窦炎以及其他全身免疫病或血管病.外伤使静脉管壁直接受损也可产生相同的改变.血液流变性的改变:近年来发现血液成分的改变特别是其粘稠性的改变与本病的发生有关.在正常情况下红细胞表面带有负电荷彼此排斥而能悬浮于血液中当高脂血症高蛋白血症或纤维蛋白原增高时这些脂类和纤维蛋白原可包裹在红细胞表面使它们失去负电荷相互间容易聚集在血流中形成钱串状同时由于纤维蛋白原含量增加或脂蛋白及其他球蛋白含量增多均可增加血浆粘度和全血粘度使血液变粘稠增加血流阻力.此外血液中凝血系统和纤溶系统不平衡也可造成血液流变学的改变如任何原因使血小板聚集性和释放反应增强β凝血球蛋白血小板第4因子含量增加均可促使血小板聚集性增高易于形成血栓.血流动力学的改变:眼压增高在本病占有一定地位.同时合并原发性开角型青光眼者约占10%~20%甚至更高.由于眼压增高筛板首先受影响形成病理凹陷影响筛板区中央动脉灌注和静脉回流.也有人认为眼压增高刺激筛板区中央静脉细胞增殖使管腔变窄致血流动力学改变.其他如心脏代偿功能不全心动过缓严重心律不齐血压突然降低血粘度增高等都可引起血流动力学的改变使血流减慢特别在筛板和动静脉交叉处阻力更大血流更慢有时血流停滞失去流动性促进血栓形成.
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:视网膜脱落.建议激光束治疗脱落.稳定后.用中医保守疗法治疗视网膜脱落引起的眼底病变和玻璃体浑浊.短期内可以控制病情恢复.
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见:视网膜的水肿可以药物辅助治疗消肿后会好些.如果是网麽的再脱离可以再次手术治疗.建议定期到医院复查监测网麽的情况.
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相关问答

儿童视网膜脱落很少见,视网膜一旦脱落危害比成年人更大。
儿童眼睛承受伤害的能力较弱,儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动,使眼球瞬间暂时变形,玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落,后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落,还可能是视网膜变性,如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力,因此有视网膜裂孔、脱落的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

视网膜脱落会出现视野模糊、出现黑影等症状。
视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而保证视网膜具有正常的生理功能。发生视网膜脱离后,由于感光细胞的营养遭受损伤,可能会出现遮挡感、眼前黑影飘动的情况,随着时间增长视力会下降,尤其是累及黄斑的患者视力下降会比较明显,如果治疗不及时,可能会导致永久性的视力下降。
建议患者出现不适症状尽早的进行手术治疗,平时避免剧烈运动。

王帅副主任医师五官科郑州大学第一附属医院已帮助用户:0
擅长:擅长巨大黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂增殖性糖尿病视网膜病变,陈旧性视网膜脱离,复杂眼外伤,玻璃积血的手术诊疗,以及外伤性晶体脱位,外伤性白内障,老年性白内障超声乳化手术诊疗

婴儿视网膜脱落没有明显的症状,因为婴儿是一个非常特殊的群体,不会说话,没有达到能够表达的目的,往往视网膜脱落在感觉就是一个正常的状态,其实眼前已经有视物遮挡时,有的孩子可能会出现总揉眼睛或者眨眼的频繁,或者有的家长会发现孩子对光反射不是那么灵敏,甚至出发现孩子眼睛像猫眼儿一样发亮,这都说明眼底存在着病变。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

视网膜脱落一般情况能治好。
如果由于视网膜产生了裂孔导致孔缘性视网膜脱落,必须通过手术封闭裂孔。如果是外伤性视网膜脱落、高度近视自发性的视网膜脱落、眼底出血和玻璃体积血导致的牵拉性视网膜脱落,必须要经过手术,眼内打气、玻璃体切割、注入硅油或重水,使得视网膜复位。渗出性视网膜脱落,没有裂孔出现,由其他眼部疾病导致的视网膜脱落,以治疗原发病为主,一般情况下不需要手术。
建议及时到医院眼科就诊,平时不要太劳累、熬夜,不要总是低头、长时间屏幕工作,注意休息,不吸烟喝酒,平时还要保持愉快的心情,多吃水果蔬菜。

王帅副主任医师五官科郑州大学第一附属医院已帮助用户:0
擅长:擅长巨大黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂增殖性糖尿病视网膜病变,陈旧性视网膜脱离,复杂眼外伤,玻璃积血的手术诊疗,以及外伤性晶体脱位,外伤性白内障,老年性白内障超声乳化手术诊疗

一般来说视网膜脱落手术没有上下之分,而是分为内侧手术和外侧手术。一般来说,这些都是针对一些孔源性视网膜脱离手术,因为如果视网膜裂孔在后极,这个可以通过内路由手术。如果视网膜裂孔在周边部分,实际上可以做外路由手术。与外路手术相比,内路手术难度更大,风险和并发症也更多,但并非所有病例都可以通过外路手术进行。
所以发生视网膜脱离后,一定要尽快去医院,完善眼睛的b超检查,还需要扩张眼睛检查眼底。同时还需要做三重镜检查,黄斑和视盘Oct检查,看视网膜脱离的严重程度,看脱离的程度,看是否有视网膜裂孔。同时也要看是否累及黄斑,然后一定要选择最合适的手术方法进行治疗。

孙景阳副主任医师五官科北京天坛医院已帮助用户:49
擅长:眼外伤、葡萄膜炎、干眼症、青光眼、白内障、屈光不正、小儿弱视、斜视。

问题分析:您好,根据您的描述,疼痛的原因是多种多样的,您得需要去医院进行相关检查一下的。因为单纯性吃止痛药物可能效果不是很好,止痛药物药效过了以后又会出现疼痛的。
指导建议:建议需要去大型医院眼视光中心进行全面检查一下,因为您做手术已经时间比较长了,目前眼睛的具体情况需要去医院检查以后综合评估,如果疼痛厉害,可以适当吃些止痛药物对症处理。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验