患上糖尿病肾病后要注意哪些饮食

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病的病人，饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物，多吃粗粮，少喝汤，同时也尽量不要吃辛辣的食物，也不要吃太咸的食物，这样都会对肾脏造成一定的影响，定期复查血糖和尿常规的情况，以及肾功能的情况。

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病肾病病人的饮食以糖尿病饮食为基础，同时注意蛋白质的摄入，在糖尿病肾病的早期，应当严格控制血糖，每日摄入计算与普通糖尿病病人相同。当发现微量白蛋白尿时，蛋白质的摄入可限制为0.8g/(kg。d)；当出现了持续的显性蛋白尿后，需严格执行低蛋白饮食，即蛋白质摄入为0.6g/(kg。d)；若进入慢性肾功能衰竭阶段，还需要进一步的降低蛋白质的摄入量。

糖尿病患者一旦出现肾病，就要给食物低蛋白食物和低钠食物。
低蛋白饮食和低钠饮食可以减缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病患者，如果肾功能正常，最好每天摄入0.8克/千克；如果肾功能不正常，最好每天摄入0.6克/千克。蛋白质的来源建议以瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质为主。如果蛋白质摄入量低于每天0.6g/kg，建议同时补充复方e-酮酸剂。糖尿病肾病饮食中需要注意的另一点是，低钠饮食每天要摄入的钠盐必须低于5g，不要吃咸菜、咸蛋等。糖尿病肾病容易产生钾血症，所以服用低钠高钾盐不好。

糖尿病肾病患者饮食注意事项如下：
1.糖尿病的情况：推荐低糖低脂低盐食物，调节含糖量高的蔬菜和主食摄入。血糖水平控制好的话，饭后3个小时可以吃浆果，但不要吃山楂和火龙果。
2.对于肾病：建议将蛋白质摄入量控制在每天0.6-0.8克/公斤的范围内。可以适当摄取鱼、牛肉等动物蛋白质、少量大豆等豆制品，避免食用鸭血、鸡皮肤等胆固醇食物。