常见的精索静脉曲张有1,丝虫性精索淋巴管曲张。2,丝虫性精索炎。3,输精管附睾结核。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和鞘膜积液。精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。
精索静脉曲按病因可分为原发性和继发性。原发性多见于青壮年,病因不明,直立或行走时明显,平卧休息后可缓解。继发性少见,是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流障碍所致。
精索内静脉、输精管静脉、精索外静脉。三组静脉间有广泛的侧枝互相吻合,与发病最密切的为精索内静脉,但亦可累及各静脉组。青壮年性机能旺盛,生殖腺血液供应极为丰富,如生殖器官经常充血、勃起,以及性生活频繁,也易导致精索静脉郁血而曲张。
术后水肿、复发以及睾丸损伤等并发症。1、术后水肿。术后水肿为精索静脉结扎术后最常见的并发症,发病率较高,约为3%~39%,主要引起水肿的原因为淋巴损伤或者误扎。2、术后复发及再发。长时间持续扩张状态(无返流)和再发有时为术后无法回避的并发症,不同术者、不同手术方式,不同报道的复发率也不同,精索静脉结扎术后复发率为0.6%~45%。3、睾丸动脉损伤。术后睾丸萎缩多由此引起,相关报道称结扎术时采取放大技术可更好的保护睾丸动脉。避免着凉,避免久坐久站,避免过度劳累;要保证充足睡眠,保持心情愉悦,一个月以内避免性生活,饮食要清淡,忌辛辣等刺激性食物,戒烟酒。
患肢常感酸胀不适、沉重感,初期患肢浅静脉,可出现迂曲扩张,如同蜘蛛脚,如不及时护理和治疗,迂曲的静脉逐渐增粗变长,即为网状静脉期,进一步发展可出现条索状,甚至主干静脉的迂曲扩张。
儿童患精索静脉曲张是常见的,而且发病率高达20%,儿童患精索静脉曲张往往是由于先天性的或者是后天因素造成的。精索静脉曲张出现之后会造成男性的不育,所以出现精索静脉曲张要及早治疗。