左侧慢性硬膜下血肿手术后住院一个月复查CT左侧仍有积...

会员23695372 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧慢性硬膜下血肿手术后住院一个月复查CT左侧仍有积液右侧有一点点请问这种情况下复发的可能性有多大?
曾经治疗情况和效果:

在当地医院做穿孔引流手术目前患者恢复良好

想得到怎样的帮助:

请问积液问题大不大?这种情况下复发的可能性有多大?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:左侧慢性硬膜下水肿当地医院做了穿孔引流术现在左侧硬膜下有水肿目前患者恢复良好慢性硬膜下血肿表明硬脑膜下有慢性出血情况故没有做止血的手术有可能再出血值得重视
意见建议:建议查找出血原因如高血压、凝血障碍等并适当合理治疗并要做好再形成血肿时清除血肿和止血的准备以免形成高颅压和脑疝关于积液问题不大必要时可用引流或脱水药等治疗头部用冰袋较好
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
问题分析:你好根据您的情况和结合片子看左侧的积血量还不少应该有50毫升左右导致这种情况的原因一是术中没有完全引流出积血;二是可能是还有慢性出血的病灶如果是后者情况的话那么复发的几率还是很大的
意见建议:建议您多加休息不可劳累控制好血压定期的复查CT如果发现病情有加重的趋势的话马上进行治疗
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郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
问题分析:你好少量硬膜下积液慢慢就会吸收的不用担心
意见建议:从CT片子上看积液不多积液的完全吸收需要一定的时间如果没有什么特殊的不适两个月后再复查脑CT看看
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相关问答

慢性硬膜下血肿会两三周恢复。通常如果是慢性硬膜下血肿,需要两到三周左右,如果是急性硬膜下出血,通常需要一个月左右就可以恢复了,另外如果病人是单纯性硬膜下出血,这种状况是比较少见的,多为桥静脉损伤所导致的,通常不会伴随着脑挫裂伤或者是脑挫裂伤期,也就是说血肿不是由于脑挫裂伤引起的。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

慢性硬膜下血肿如果没有引起神经功能障碍,出血量小,可以保守治疗。如果引起神经功能障碍,比如头痛、一侧肢体乏力、偏瘫等症状,需要进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,手术操作在血肿最大层面切开头皮并撑开,电钻钻开颅骨,切开硬脑膜并植入引流管,持续引流3到5天即可拔出引流管。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大多数慢性硬膜下血肿的原因都有轻微的头部损伤史,特别是在前额或枕骨区域用力时,脑组织在颅腔移动得更多。从大脑表面流入上矢状窦的桥静脉最容易撕裂,其次是静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水囊瘤,它们被损坏并出血。

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慢性硬膜下血肿钻孔引流术在血肿最大层面切开头皮后撑开,用电钻钻开颅骨,切开硬脑膜,植入引流管后缝合伤口即可。硬膜下血肿钻孔引流术治疗主要针对的疾病为慢性硬膜外血肿,因为早期硬膜下血肿多为血凝块,引流对于治疗意义不大,如果出血量多,需要采用的方式应该为立即开颅进行血肿清除挽救生命。

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慢性硬膜下血肿一般术后两到三周左右会恢复,如果是急性硬膜下血肿需要一个月左右会恢复。术后定期复查头颅CT,一般在术后1个月复查,了解血肿有无复发,术后还应该注意观察有无头痛、头晕、肢体运动障碍,甚至大小便功能障碍的出现,因为出现这些症状,也提示有血肿再次复发的可能,应该马上复查头颅CT,必要时再次住院治疗。

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硬膜下血肿可分为急性硬膜下血肿和亚急性和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿,保守观察时,予止血,护胃,营养神经,改善脑功能对症治疗,密切监测生命体征变化,如果一侧瞳孔有散大或不规则,患者烦躁不安,意识下降,可能需要急诊手术治疗,往往会用甘露醇降颅压,为开颅争取时间;亚急性或慢性硬膜下血肿,患者意识很清楚情况下,保守治疗,需要适当补液,避免脱水,观察生命体征变化。

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