腰部疼痛且已经弯曲只有下意识的直立才能直起身.四五年...

指导意见：这个疾病属于过劳导致的完全根治比较困难. 首先应该注意休息如果不能休息这个疾病就不可能缓解可以结合针灸按摩中草药治疗结合外用药物热敷应该可以缓解病情.

病情分析:中年女性因长期重体力劳动导致腰肌劳损表现为弯腰工作困难弯腰稍久则疼痛加重常喜用双手捶腰以减轻疼痛.检查腰部外形多无异常俯仰活动多无障碍.少数患者腰部活动稍受限并有压痛压痛部位多在骶棘肌处骶骨后面骶棘肌止点处或髂骨嵴后部腰椎横突部.X线照片多无异常所见少数患者可有骨质增生或脊柱畸形.
意见建议:一.药物治疗西药：止痛解痉药物芬必得阿司匹林消炎痛等可在疼痛较重时选用但不宜长期服用.中药：补肾壮腰中药如续断杜仲等.二.针灸理疗患者俯卧术者用手掌揉按两侧骶棘肌然后找出压痛点或痛性结节由上而下逐个进行点穴弹拨拿捏然后施于滚法注意手法不宜过重.亦可加用侧卧屈伸法令患者侧卧患侧在上术者立于患者背后一手按其腰部痛处一手握持患侧踝部并向后牵拉使髋关节过伸继而屈髋屈膝使大腿触及腹部然后将下肢牵拉伸直反复3次.三.腰肌劳损的康复锻炼方法慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的.例如长时间的体力劳动或运动可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤.长期缺乏体育锻炼的胖子站立时重心前移也很容易引起腰部韧带肌肉的劳损.腰部长时间遭受风寒也可以引起慢性腰背部僵硬疼痛.急性损伤处理不当或治疗不彻底也会发展成慢性腰肌劳损.劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法：1.腰部前屈后伸运动两足分开与肩同宽站立两手叉腰作好预备姿势.然后做腰部充分前屈和后伸各四次运动时要尽量使腰部肌肉放松.2.腰部回旋运动姿势同前.腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次然后由慢到快由大到小顺逆交替回旋各八次.3.“拱桥式”仰卧床上双腿屈曲以双足双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高如拱桥状随着锻炼的进展可将双臂放于胸前仅以双足和头后部为支点进行练习.反复锻炼20～40次.4.“飞燕式”俯卧床上双臂放干身体两侧双腿伸直然后将头上肢和下肢用力向上抬起不要使肘和膝关节屈曲要始终保持伸直如飞燕状.反复锻炼20～40次.以上方法于睡前和晨起各做一次.四.腰肌劳损的食物疗法腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗以下几种方法可供参考：（1）海带25g荔枝15g小茴香15g.加水共煮每日饮服一次.（2）生韭菜（或根）500g.捣汁温服每次500ml每日2次.（3）淡菜300g.烘干研末与黑芝麻150g炒熟拌匀早晚各服一匙.（4）芝麻15g大米100g.将芝麻用水淘净轻微炒黄后研成泥状加大米煮粥.每日一剂供早餐食用.生活护理:1防止潮湿寒冷受凉.不要随意睡在潮湿的地方.根据气候的变化随时增添衣服出汗及雨淋之后要及时更换湿衣或擦干身体.天冷时可用电热毯或睡热炕头.2急性腰扭伤应积极治疗安心休息防止转成慢性.3体育运动或剧烈活动时要做好准备活动.4纠正不良的工作姿势如弯腰过久或伏案过低等等.5防止过劳人就像一台机器一样过度的运转或超负荷的使用必然会导致某些部件或整个机器的损害.腰部作为人体运动的中心过度劳累必然造成损伤而出现腰痛因此在各项工作或劳动中注意有劳有逸.6使用硬板软垫床睡眠是人们生活的重要部分之一.床的合适与否直接影响人的健康过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫.7注意减肥控制体重身体过于肥胖必然给腰部带来额外负担特别是中年人和妇女产后都是易于发胖的时期节制饮食加强锻炼是必要的.8节制房事“腰为肾之府”房事过频必然有损于肾肾亏则腰痛.9劳动劳动姿势不正确容易造成腰肌劳损.现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损.背重物时胸腰稍向前弯髋膝稍屈5迈步要稳步子不要大.

指导意见：治疗方法：1一般治疗：在腰痛发作的急性期应适当卧床休息以防止病情进一步发展卧床以硬板为宜.2药物治疗：口服：止痛药物如戴芬1粒日1次；芬必得300mg日2次等；外用：好得快局部喷涂或局部外用扶他林乳膏轻轻揉擦有迅速止痛消肿作用日2次.痛点封闭：对腰肌劳损患者有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1%普鲁卡因5毫升作压痛点封闭每周一次3次为一疗程.3按摩治疗：患者采用端坐位先用左手握空拳用左拳在左侧腰部自上而下.轻轻叩击10分钟后再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右一日两次.然后反过来用右手同左手运动法.自己感到按摩区有灼热感则效果更好.此法能促使腰部血液循环能解除腰肌的痉挛和疲劳对防治中老年性腰肌劳损效果良好.4热敷或理疗：每天晚上可用热水袋或热宝等在疼痛部位热敷也可用麸皮1.5公斤在铁锅内炒糊后再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后装入自制布袋内然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷.有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗.此法能促进腰部血液循环还能祛风湿活血通络对治疗腰肌劳损患者效果良好.5运动疗法1）腰肌锻炼保健法：仰卧保健法:患者取仰卧位首先双脚双肘和头部五点支撑于床上将腰背臀和下肢用力挺起稍离开床面维持感到疲劳时再恢复平静的仰卧位休息.按此法反复进行10分钟左右每天早晚各锻炼一次.2）俯卧保健法:患者采取俯卧位将双上肢反放在背后然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面使身体呈反弓型坚持至稍感疲劳为止.依此法反复锻炼10分钟左右每天早晚各一次.如果长期坚持锻炼可预防和治疗腰肌劳损的发生和发展.

病情分析:引起腰肌劳损的原因很多:“九视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋是谓五劳所伤.”这里指出了劳逸不当气血筋骨活动失调可造成组织劳损.临床常见有以下几个原因:①在日常的活动和劳动中不慎扭伤腰部或造成腰部的骨折脱位未能得到及时的治疗或治疗不彻底遗留或迁延成慢性腰痛.②长期从事腰部持力及弯腰活动等工作如:汽车司机翻砂工坑道工种植水稻而长时间插秧等附着点处的过度牵拉或筋膜松弛或有瘀血凝滞损裂等以致腰肌劳损疼痛.③平时生活起居不当如汗出当风露卧贪凉寒湿侵袭痹阻经脉久而不散而患者劳作如故则肌肉引起损伤使劳损与寒湿并重.④腰骶部骨骼的先天性结构异常如腰椎骶化骶椎腰化骶椎隐裂游离棘突等使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡从而导致局部的劳损.
意见建议:治疗原则主要是减轻负重注意休息药物治疗理疗辅助.一般治疗：在腰痛发作的急性期提倡适当卧床休息以防止病情进一步发展卧床以硬板为宜.严重者可在腰部两旁置沙袋制动.理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗腊疗红外线超声波激光局部照射等.按摩腰部能够健腰强肾疏通经络防治腰肌劳损.

病情分析:主要症状为腰或腰骶部疼痛反复发作疼痛可随气候变化或劳累程度而变化时轻时重缠绵不愈.腰部可有广泛压痛脊椎活动多无异常.急性发作时各种症状均明显加重并可有肌肉痉挛脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛可局限于一个部位也可散布整个背部.腰部酸痛或胀痛部分刺痛或灼痛.
意见建议:患者俯卧术者用手掌揉按两侧骶棘肌然后找出压痛点或痛性结节由上而下逐个进行点穴弹拨拿捏然后施于滚法注意手法不宜过重.亦可加用侧卧屈伸法令患者侧卧患侧在上术者立于患者背后一手按其腰部痛处一手握持患侧踝部并向后牵拉使髋关节过伸继而屈髋屈膝使大腿触及腹部然后将下肢牵拉伸直反复3次.

病情分析:这个疾病属于过劳导致的完全根治比较困难.
意见建议:首先应该注意休息如果不能休息这个疾病就不可能缓解可以结合针灸按摩中草药治疗结合外用药物热敷应该可以缓解病情.