保守治疗,主要是采用腕带进行局部制动,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙,消除炎症,并缓解疼痛,也可以同时采用超短波治疗,并配合外用扶他林软膏,减轻临床症状。手术治疗,如果非手术治疗无效,可以考虑行狭窄的腱鞘切除,去除部分腱鞘组织,彻底松解肌腱,能够使临床症状迅速得到改善。患者在术后应早期活动腕关节,避免局部形成粘连,恢复肌肉、肌腱的正常活动。
腱鞘炎打封闭针,短期效果是比较好的,因为里面有麻药盐酸利多卡因,以及激素类药物复方倍他米松等,这些药物都能够有效缓解腱鞘炎所产生的疼痛感,并且能够有效去除炎性水肿,缓解疼痛以及活动不利的症状。
腱鞘炎打封闭对肌腱有好处。腱鞘炎的打封闭一般是用强的松龙+麻药利多卡因,然后在肌腱的狭窄部位进行。但打封闭有一定的副作用,并不是所有的副作用都是好的,它可以缓解局部水肿,消炎止痛,注射后不久,病人的拇指就会恢复正常,疼痛也会减轻,会有一定的改善。但是荷尔蒙是一把双刃剑,如果在注射的过程中,很有可能会刺入到肌腱或局部,从而引起肌腱的强度降低,从而导致肌肉损伤。
腱鞘炎的治疗是分程度的,轻度以热敷、外敷药膏、理疗、封闭治疗等治疗为主,重度要进行手术治疗。
腱鞘炎好发于好多部位,常见有手部的大拇指狭窄性腱鞘炎和腕关节桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎。不同的腱鞘炎的发病原因都是一样的,肌腱在腱鞘内频繁活动,产生摩擦劳损,出现炎症。
治疗首先要求减少局部关节的活动,减少关节摩擦,有利于恢复,也可以利用热敷等方式促进血液循环,缓解疼痛,同时外用消炎止痛的药物,比如天和骨通贴膏,它是由金不换、丁公藤、三七、乳香、白芷、海风藤等十四味中药组方而成,能祛风散寒,活血通络,消肿止痛,可以减轻因腱鞘炎引起的关节疼痛及局部红肿等症状。
封闭治疗里面包含有局麻药物,糖皮质激素,通过在局部腱鞘注射,使炎症消退,也可以减轻疼痛。
如果经过以上保守治疗都无法缓解,腱鞘炎比较严重要进行手术治疗,将腱鞘狭窄解除,去除增生部位。做完手术后,一定要注意休息和护理。
治疗腱鞘炎:
初期或症状较轻时,采取局部制动缓解手指运动,以便局部休息;其次,也可以做热敷或者理疗。症状明显、疼痛较重的患者,可采用鞘内注射醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸泼尼松龙等皮质类固醇进行局部封闭治疗,大部分可缓解。
手术释放对于病程长、反复发作、治疗无效的患者是可行的。手术松解肌腱,只需做一点点手术:局麻下,手术切开一个2cm左右的小切口,切开狭窄的腱鞘,同时进行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱。手术时间20分钟左右。手术后可以解卡,减轻疼痛。手术后大约10天,伤口会变湿。03治疗腱鞘炎费用高吗?腱鞘炎的治疗一般可以在门诊完成。