用碘131治疗甲亢的副作用一般可分为早期毒性反应和晚期并发症两种。早期毒性反应是指在两周内出现的反应,晚期并发症是指在两周后出现的并发症,常见的是消化系统的反应,如厌食、恶心、呕吐等,此外,尚有乏力、头晕,少数病人有皮肤搔痒及皮疹等,经对症处理和休息后可以消失。
碘131放射线治疗甲状腺功能亢进是会造成甲状腺细胞不可逆的损害,用量大,会造成甲状腺功能减退,终身用药补充。用碘131治疗甲亢后对人体的生育能力有一定的影响,会出现不孕症、流产率、畸胎和遗传异常等情况较高发于一般人群。
优势是治疗过程简便,不用开刀,不影响病人的外观,费用低,症状缓解率快。它的弊端可能导致生育功能改变,甲亢易变成甲减,会引起多种并发症,头晕,恶心呕吐,甲状腺局部肿痛。
治疗之后可能出现放射性甲状腺炎,患者通常表现为甲状腺部位疼痛,也有可能会有体温升高,进一步疼痛加重等。永久性甲状腺功能减退,射线进入体内以后,随着时间延长会有效果递增作用,也就是时间越长,发生甲状腺功能减退症的概率就会越大。
碘131治疗甲亢后需隔离3天,放射性碘131治疗产生的辐射是比较小的,一般通常局限在甲状腺附近,对于周围的影响不大。做完放射性碘131治疗之后,一般的隔离要求是与普通成人接触距离至少要在1到2米以上。而对于孕妇、老人或小孩等特殊人群,要尽量避免接触。
碘治疗后常见的短期(1-15天)副作用包括:乏力、颈部肿胀、咽部不适、口干、味觉改变、鼻泪管堵塞、上腹部不适或恶心,以及泌尿道的损伤等。晚期并发症主要是甲状腺功能减低,131碘治疗后引起的一过性甲低,症状较轻,经6~9个月可自行消失。另一种是永久性甲低,需要终身服用替代药物治疗。