请专家对上面的问题给予回答谢谢（
一般情况下，髌骨骨折手术后4个月可以通过以下几种方法进行功能锻炼：
第一、病人保持坐位且躯干稳定，在小腿前方绑沙袋，进行抗阻力股四头肌训练。既能够增强大腿肌肉力量，改善肌肉萎缩状态，同时还可以活动髌骨是，使髌股关节面逐渐变为平整，减轻骨折后关节面疼痛症状。
第二、病人可以积极进行膝关节功能锻练，锻炼股四头肌肌力，和膝关节的屈伸等运动，循序渐进，给身体一个逐渐适应的过程。
对于髌骨骨折的病人，在康复过程中可以进行以下的运动：
1、术后初期：有必要进行等长度的股四头肌运动。这时，骨折位置已被完全复位并固定，病人可以自行收缩股四头肌，加快血液循环，从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上，逐渐感受到腿部肌肉的僵硬，再慢慢的放松。
2、在去掉外固定后：病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练，可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后，可以慢慢的进行这一方面的屈曲，即下蹲。
在临床上，髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法，都要在符合临床痊愈条件之后，再进行功能性运动，通常三个月之后，病人就可以进行功能性运动了。
如果不符合治疗条件，早期进行功能性训练，很容易出现二次骨折。此外，骨折后的复原力也不同，需要定时去医院做检查，以便进行功能训练。但是，正常情况下，三个月之后是不能进行功能训练的。
髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。
髌骨是膝关节重要的伸膝装置，髌骨骨折以后不但要固定，复位骨折，还要进行适当的功能锻炼，以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上，进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼，避免肌肉的萎缩，也可以预防下肢的血栓，同时适当地屈伸踝关节，加强踝泵的训练。大约一到两周以后，可以于膝关节下方垫一衬垫，逐步地屈曲膝关节，让膝关节的曲度能够有所恢复。
在伤后早期疼稍减轻后就应该开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，来防止肢四头肌粘连和萎缩。为下地行走打好基础。膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿，伤口拆线后如果局部不肿胀没有积液，可以带着石膏托扶双拐下地。4到6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。此时应采取主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和鄄下锻炼结合的方式。