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孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:隐睾为先天性阴囊内没有睾丸它包括睾丸下降不全睾丸异位和睾丸缺如.在新生儿中大约有4～10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内生后仍在继续下降至1岁时隐睾发生率仅为1～2%在成人约为0.4%.单侧隐睾较双侧多约为5∶1.
意见建议:隐睾可能会导致一些不良的合并症发生故宜及时处理目前主要包括以下几种方法：(1)等待疗法正常情况下婴儿出生时睾丸已下降入阴囊但也有一部分婴儿由于胚胎发育延迟的缘故睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年.因此如初生时婴儿有隐睾可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位可耐心等待期待隐睾自动下降.单纯等待的疗法只适用于2岁以内.(2)激素治疗有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的.如我们前面所述胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关.据此近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素)获得比较好的治疗效果.HCG疗法治疗总量以1万～2万单位为宜具体方法为1500单位隔日一次.另有一种短期大剂量冲击疗法每天肌注4000～6000单位共3天.如治疗有效用药后2～3周睾丸即有可能降入阴囊.其适宜的治疗年龄在2～9岁在这前后均无效.合成LH-RH鼻内喷雾法方法为LH-RH(1毫克／毫升)1.2毫克每天分6次鼻内喷雾一个疗程为4周.本法对幼儿较适用使用本法无效者中再用HCG仍可有效故上述二法可联合应用.(3)手术治疗①睾丸固定开刀将睾丸强行固定在阴囊内乃治疗隐睾症最主要和最有效方法大多数患者采用此法可获得成功治疗.手术时机选择十分重要过早可能失去隐睾自行下降的机会过晚又将影响睾丸的功能过去主张2～5岁为宜最迟不超过6岁.近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化.②睾丸移植随着显微外科手术的广泛开展用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果.医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下“搬家”到阴囊里再在显微镜下手术将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动静脉上以保证睾丸的血液循环.③睾丸切除术一旦发现睾丸明显发育不良萎缩变小或质地变软等丧失功能情况应毫不留情地将隐睾切除以防日后发生恶变.如何治疗（一）内分泌治疗：双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗应在3～5岁以前进行激素治疗如果激素治疗无效不宜继续应用或重复应用应改为手术治疗.（二）手术治疗：对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗.1.手术时机：建议作睾丸固定的年龄越来越早.目前多认为在2岁以前作手术较好.对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术.2.手术方法：经腹股沟斜切口找到睾丸充分游离精索和输精管将睾丸固定于阴囊内.双侧隐睾如果不能固定于阴囊内应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下以保留其内分泌功能.对于青春期以后的单侧隐睾尤其是高位的摸不到睾丸的隐睾应作睾丸切除以防止癌变.生活护理:小儿隐睾怎样选择手术时机隐睾手术的及时与否直接影响患病睾丸的生殖功能因此手术时机和选择至关重要.以往把隐睾手术的年龄规定为2岁之后一般倾向于6岁之前依据是此时手术睾丸组织变化不大不会影响生育.但近年的研究表明在电镜下自2.5岁开始睾丸组织的超微结构就已经开始发生变化了.也就是说生殖细胞退化胶原纤维增生并且随着年龄的增长而日趋严重.已经明确引起睾丸组织改变的决定性因素是睾丸周围的温度偏高因为正常体温较阴囊温度高2℃左右.温度偏高不仅影响睾丸组织的发育使其发生退行性变也不利于精子形成因而影响生殖功能.但如能及时把睾丸牵入阴囊恢复其正常的位置及适宜的环境就会避免这些问题.那么隐睾手术是不是越早越好呢也并非如此因为在1岁以内约有83％的隐睾可通过睾丸的自行下降而自愈；但1岁以后则不然研究表明1～12岁各年龄组的隐睾患病率无明显差异.故此为了既不放弃自愈可能又要保证术后睾丸的正常功能在隐睾自愈率最高的1岁之后同时又在睾丸结构改变开始出现的2.5岁之前手术较为适宜.
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病情分析:你好隐睾为先天性阴囊内没有睾丸它包括睾丸下降不全睾丸异位和睾丸缺失.睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位包括停留在腹腔内者.临床上常将睾丸下降不全称为隐睾.
意见建议:治疗：（一）内分泌治疗：双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗方法如下：1.每日肌注500μ共20～30天总量为10000～15000μ2.隔日肌注1000μ总量同上.3.隔日肌注3300μ共3次总量为10000μ.应在3～5岁以前进行激素治疗如果激素治疗无效不宜继续应用或重复应用应改为手术治疗.（二）手术治疗：对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗.1.手术时机：建议作睾丸固定的年龄越来越早.目前多认为在2岁以前作手术较好.对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术.生活护理:建议及时的用药如果效果不好建议最好手术治疗
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李晓凤
无内科
无
擅长：内科疾病,心脏病
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病情分析:你好像这种情况有多长时间了孩子还有没有别的异常表现阴囊部位有没有红肿或者渗出物
意见建议:像孩子的这种情况一般的来说是不需要治疗的现在可以继续观察一段时间看看有没有什么好转因为对于孩子来说右侧精索鞘膜腔积液.右侧腹股沟隐睾.以后有可能自己消除或者好转
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