颈椎病应和哪些疾病相鉴别？
颈椎病的鉴别诊断比较复杂，需要与多种疾病相鉴别。颈椎病的早期症状比较轻微，随着时间的推移，病情会越来越严重，严重者会压迫脊髓，导致脊髓变性。如果有肢体麻木、疼痛、行走不稳、四肢不灵活等症状，需要到脊柱外科检查，这种情况可能是神经根型颈椎病或者是脊髓型颈椎病。部分病人有放射性疼痛、麻木的症状，老年人要区别于肩周炎，肩周炎会导致肩上举后伸。
颈椎病和落枕通常有以下鉴别方法：
首先是压痛点和肌肉痉挛来进行分别，一般来说，颈型颈椎病多见于病变之间隙压痛及椎旁压痛阳性，而落枕多见于胸锁乳突肌和肩胛提肌压痛。同时患有颈椎病进行牵引后症状可缓解，而出现落枕在牵引后症状可加重。同时症状也有所不同，比如落枕只是局部，颈椎病可能引起全身症状，头疼、头晕、手麻、脚软。
可以通过以下方法来鉴别落枕与早期颈椎病：
首先，患者可以根据压痛点不同来判断，比如颈椎病在颈椎棘突附近按压时会出现疼痛，而落枕压痛点在损伤肌肉处。其次，落枕的肩背部肌肉内能够触摸到条索状结构，颈椎病患者只会有轻度颈部肌肉紧张。然后，可以根据颈椎牵引的反应不同来判断，颈椎可以在牵引后得到缓解，枕患患者则会加重。最后，在进行封闭治疗后，颈椎病患者的治疗效果不佳，落枕患者能得到有效治疗。
可以通过症状鉴别肩周炎和颈椎病。
肩关节广泛性疼痛，肩关节的活动功能受限是肩周炎常见的症状。颈椎病主要表现为颈部疼痛，活动功能受限，肩背部或上肢的神经牵拉性疼痛，但是肩关节的活动功能不受限制。颈椎病和肩周炎可以通过物理治疗、消炎止痛药物、针灸推拿疗法进行治疗。颈椎病严重时，小关节错位、椎间盘突出等都可以通过颈椎牵引进行纠正。
颈型颈椎病的鉴别诊断如下：
1、落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛性疾病相鉴别。
2、椎动脉型颈椎病：应除外眼源性、耳源性眩晕;除外椎动脉I段和受压所引起的基底动脉供血不全。
建议患者在出现异常表现后及时前往医院进行专业性的治疗，在完成治疗后需定期前往医院进行检查，避免病情恶化。
颈椎病的确诊相对容易，而且准确性高。颈椎病的确诊首先是病人得有症状，包括神经根型、脊髓型、椎动脉型或者是交感神经型这些相应的症状。另外现在确诊手段也比较简单，基本上都能拍摄核磁，只要做一个核磁，基本上病情到什么程度、下一步该怎么治疗基本上都会比较有数了，诊断更没有问题。
