如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
女性外阴瘙痒夜间加重的原因有穿不透气的内裤、不吸汗，让外阴长时间的过于潮湿，也会导致外阴瘙痒。如果外阴皮肤被经血刺激，或者是没擦拭干净的尿液、粪便、汗渍等，都会导致外阴皮肤发生慢性的炎症，发生瘙痒。
单纯的瘙痒并不是很严重，阴道瘙痒的情况需要考虑阴道炎的情况，由于女性的生理特点，所以阴道尤其容易受到感染，比如尿道炎也会导致阴道的并发感染，阴道炎会表现为阴道瘙痒，灼热，会分泌很多的白带，从而会有异味或者恶臭，当然如果有消毒药液冲洗外阴，阴道，或阴道内放置某些药物，放置节育环，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，亦可引起外阴瘙痒;月经期不注意清洁卫生。
外阴瘙痒口服药物治疗有局限性。外阴瘙痒的用药需要根据不同病原体，选择针对性药物进行治疗。例如滴虫性阴道炎导致的外阴瘙痒，可以用采用抗真菌药物，可以取得良好的治疗效果；如果是阴道内环境变化引起菌群失调，导致的细菌性阴道炎，可以用活性乳酸杆菌类药物，恢复阴道内环境。
分泌物检查：通过分泌物的检查结果可以判断出现了什么炎症，为外阴瘙痒的治疗提供帮助。外阴检查：医生检查外阴主要是观察外阴皮肤是否光滑、颜色是否正常，有无溃疡、皮炎、敖生物及色素减退等现象。