得了食道癌手术是治疗的首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。
食道癌晚期可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等全身综合治疗。食道癌放化疗期间容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。晚期食管癌在中国的发病率及死亡率皆较高，很难治疗。
肺癌的同时有食道癌，属于双源癌，可以考虑分别做手术治疗，但是同时手术也比较困难。如果是癌症转移，一方面要治疗原发病灶。食道癌可以考虑做放疗化疗控制，如果是肺癌，也要看是哪种类型的，能做靶向药物治疗可能效果比较好。
是否需要做手术，还要结合病患的情况同时治疗，本身对病患也是一种伤害的，所以一定考虑不要过度医疗。病患的体质不能够做手术，也可以去看一下中医，口服中药来调理身体。同时也可以增强抵抗力。
要根据食道癌的具体分期才能决定，如果得的食道癌是食道癌发病早期，需要及时采取手术切除治疗，然后进行放化疗治疗，如果得食道癌是食道癌发病晚期，首选放化疗治疗，营养疗法支持疗法，延长寿命。
癌症的全身转移并无一定的规律，全身转移的病例应当用化疗药。全身转移中的骨转移，可以用放疗减轻疼痛，控制病灶；脑转移可以用放疗控制病灶，缓解症状；至于肝和肺的转移，配合使用中医治疗的方法。