卵巢囊肿蒂扭转是一种常见的妇科急腹病,大约10%的患者会出现蒂部扭曲。一旦发现,立即进行外科治疗,以切除患者一侧的肿瘤及一侧的附件为主。瘤蒂较大,中心向一边倾斜,其蒂部在突变时可能会出现,而扭转的蒂取取自盆腔的漏斗韧带、卵巢固有韧带及输卵管。临床上常见的临床表现为:体位性变化后,会出现一种突发性的腹痛,并伴有恶心、呕吐、休克等。如果出现该情况,建议患者及时进行治疗。
卵巢囊肿分为生理性和病理性。生理性比较小,会随着月经周期消失,不需要处理,密切随访就行,月经期避免长期久坐,注意腹部和腰部保暖。病理性的不会消失,往往需要手术切除,并做病理学检查明确诊断。对于育龄期的妇女,发现一个卵巢囊肿后,行B超检查如果为无回声且没有分隔,可以先观察2-3个月。
卵巢囊肿生理性的是可能好的,生理性的卵巢囊肿是由于激素水平的问题引起的卵泡黄素化不破裂形成的,生理性的卵巢囊肿无需处理随着月经来潮激素水平的变化,月经干净后复查会自行消失。
可以采用手术治疗方法,良性卵巢囊肿的手术治疗,卵巢囊肿切除术,尤其是绝经前多采用此种术式,输卵管卵巢切除术,适用年龄较大或绝经后的,恶性卵巢囊肿的手术治疗,多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,也可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
大多数的卵巢囊肿是良性的,囊肿直径大于5厘米,一般需要手术治疗。如果比较小可以用药物治疗一下,定期做好复查的。左侧卵巢囊肿施行手术的一个目的是排除恶性倾向。手术可采取开腹或腹腔镜。