月经推迟但小腹痛，可能是月经来潮前、先兆流产、子宫肌瘤等情况。患者应根及时去医院检查，对症治疗。
1.月经来潮前：如果女性月经推迟，可能是即将来月经的症状，女性盆腔在雌孕激素的作用下可能会产生疼痛感。
2.先兆流产：如果女性月经推迟，且性生活没有采取保护措施，建议及时到医院检查HCG人绒毛膜促性腺激素，如果确定怀孕，要考虑先兆流产的情况。治疗应在医生指导下用药，如黄体酮注射液、甲状腺素片、青霉素注射液等。
3.子宫肌瘤：如果女性有过子宫肌瘤病史，如果子宫肌瘤增大，也会影响月经来潮，甚至出现下腹痛的情况。治疗应在医生指导操作下进行手术治疗。
月经推迟小腹疼痛并不一定是怀孕了。
月经延迟导致的腹部疼痛，主要是因为妊娠，或者是月经即将来潮、月经不调。月经延迟七个星期是很常见的现象，女性在月经延迟七个工作日后会有同房，但是如果女性在同房后有小腹部的疼痛，可以用早孕试纸或者到医院进行血液HCG检查。如果出现了妊娠症状，如果经期延迟七个星期不来，可以口服益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗，用药应谨遵医嘱。
一般情况下，月经推迟了小腹疼痛是怎么了需根据实际情况来判断，具体内容如下：
经期延迟，伴有腹部疼痛，如果已经同房，而且没有采取任何的避孕手段，那么很可能是已经怀孕，小腹部疼痛也是一种预兆的，需要到正规的医疗机构进行检查。如果不是因为要来月经，建议进行保胎的检查，注意观察。另外，月经推迟、小腹疼痛，也有可能与盆腔炎、子宫内膜炎等妇科病症有关。
出现月经推迟并且伴有小腹疼痛的现象，考虑怀孕的可能性比较大。建议在同房后14天使用怀孕试纸进行检测，或者到医院进行血hcg值检查来明确诊断是否怀孕。如果是怀孕引起症状的话，建议孕妇在孕早期多注意休息，避免过度操劳，可以适当补充叶酸，预防胎儿畸形。需要定期到医院进行产检，怀孕期间增强自身的体质。
如果没有怀孕，月经推迟且小腹疼痛也可能是因为内分泌失调引起的现象，建议到医院进行性激素六项等相关检查来确诊。
如果出现月经不调和腹痛，可能是由于子宫寒冷或妇科感染，如盆腔炎和附件炎。可使用一些温宫的药物，如果是妇科感染，就需要使用一些消炎的药物。然而，如果月经不调，可以吃一些花生和枣。
这是不能够确诊是否怀孕的，一般月经推迟七天，用早孕试纸或者是验孕棒测试，现在月经推迟六天，可以用抽血化验的方法来确定，出现小腹疼痛如果没有怀孕，考虑是快要来月经出现的痛经症状。