患者用胰岛素治疗,血糖仍然很高。情况如下:
1.首先要反思自己的饮食和运动是否受到控制。例如,股票中碳水化合物的量是否受到相应的控制。
2.另外,控制饭后是否有适当的活动是第一位的。如果控制好饮食和运动,血糖仍然很高,所以要分空腹血糖和饭后血糖。
3.因为血糖水平高,使用的胰岛素种类也不同,所以要具体分析具体情况。胰岛素剂型的不合理使用是否会提高血糖水平。
餐前血糖上升是因为降糖药物的用量不够,可以选用低副反应的药物,比如中效和长效口服降糖药物。
胰岛素可以通过皮下注射来缓解餐前高血糖,尤其是空腹血糖高的病人,效果更好。通过饮食和运动的控制来减少餐前的血糖,可以在晚间或者饭后进行一些身体锻炼,如慢跑、游泳和其它的有氧运动。
此外,要注意节食,多吃蔬菜,少吃水果,多吃全谷类食物。
糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。
如果打胰岛素后血糖还是比较高,一定要及时调整使用胰岛素的量,一天可以分为早晚两次打,而且还可以换一种胰岛素来使用。还可以在餐前服用一次降血糖的药物。但是具体如何操作与主治医师协商来调理。
饭前血糖高是不是需要服用降糖药,需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多,也不要吃高糖分的东西,晚饭后要多做些锻炼,保证足够的休息,不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖,可以在晚饭中降低服用降糖药。
可能有其他因素的干扰。
注射胰岛素后,血糖仍然偏高,可能与以下几种因素有关:1、查看是否存在隐匿性低血糖,尤其是夜间。如存在低血糖之后的高血糖,则需避免低血糖,方可降低高血糖;2、患者是否存在胰岛素抵抗情况,如存在此类问题,可增加一些胰岛素的增敏剂。两者联合,起到降糖作用;3、患者是否处于应激状态、感染状态、围手术期状态。此时需追加胰岛素剂量,或增加增敏剂;4、注射方法错误。
注意:有的患者可能由于注射方法的不正确,导致胰岛素并没有真正在皮下发挥作用,还需要到专业的内分泌科,请大夫或者护士指导胰岛素的注射方法。平时注意避免高糖饮食。