女性高泌乳素低雄激素症是怎么回事?垂体PRL腺瘤女性患...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性高泌乳素低雄激素症是怎么回事?垂体PRL腺瘤女性患者睾酮低于正常值是怎么回事呢?病史:多年一直月经不调(闭经、周期紊乱伴少许黄白色溢乳)后来发展至持续剧烈头痛、眼痛现经服药治疗6年后头痛眼痛得到很大缓解但月经依然不准确周期时短时长经量也时多时少结婚8年未孕详细病情、以往的诊断、治疗经过及效果:于2000年10月首次确诊患垂体PRL小腺瘤MR报告示:见明显增大之垂体呈类椭圆形结节状大小15*13*18mm左右增大垂体向上偏左侧凸起垂体柄受压右移蝶鞍增大鞍底轻度塌陷左侧海绵窦受侵与增大之垂体分界不清其余未见明显异常当时血清检验:垂体泌乳素(PRL):H260ng/ml(正常值女性2.8-29.2ng/ml)睾酮(T):H96.2ng/dl(正常值女性14-76ng/ml)其后一直服用溴隐亭2.5mgtid治疗至2003年11月MR报告示:大小约4*5mm局部垂体上缘轻度膨隆边缘不规则鞍底无明显塌陷垂体柄移位情况好转轻度右移肿块侵犯海绵窦内部分消失双侧海绵窦未见明显异常余况同前当时血清检验:垂体泌乳素(PRL):H123.6ng/ml睾酮(T):H98ng/dl本次发病及持续的时间:继续服用溴隐亭2.5mgtid至2006年2月血清检验:垂体泌乳素(PRL):H116.5ng/ml经医生建议因为泌乳素水平不能下降将溴隐亭药量改为2.5mgqid服药一个月后(2006年4月4日即现今)血清检验:促卵泡成熟激素(FSH)5.5mIU/ml促黄体生成素(LH)10.7mIU/ml雌二醇(E2)63.3pg/ml垂体泌乳素(PRL):H117.8ng/ml(正常值女性2.8-29.2ng/ml)睾酮(T):L13.9ng/dl(正常值女性14-76ng/ml)目前一般情况:末次月经依然不正常经期持续16天才结束触摸乳房感到疼痛痛感比较明显情况已持续10多天咨询目的:该垂体泌乳素腺瘤患者多年来高PRL基本都伴随着高雄激素的发生为何该次血清检测睾酮水平会下降至正常值以下呢?是否因改变了溴隐亭的药量?乳房触痛是与雌二醇/睾酮的比值改变有关吗?该患者今后该如何用药及治疗比较妥当?第一次问题补充:更正:睾酮(T)正常值女性14-76ng/dl
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向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
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相关问答

高泌乳素血症是一种以分泌泌乳素增高和相应的临床症状而导致的一种常见的疾病。
如果是在怀孕的时候就会出现这种情况,需要到专业的医疗机构进行全面的体检。若检测血清中的泌乳素时,检测结果超过1.14纳摩尔/升,则可确诊为高泌乳素血症。
平时要注意锻炼身体,多吃肉、禽蛋、牛奶、蔬菜等,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物。要多饮水,不要吃生冷的水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

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擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病

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向从梦心理诊所已帮助用户:0
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病情分析:高泌乳素血症是泌乳素在某些原因下引起的分泌过高出现的并发症,原因主要有生理性因素:妊娠、产后及哺乳、进食、情绪紧张及剧烈运动等均可引起高催乳素血症。同时内分泌失调,药物性因素,垂体障碍,下丘脑性障碍等都可引起.
意见建议:建议到医院检查一下,在医生的指导下对症治疗.注意饮食宜清淡,忌辛辣食物.

李树英医师妇产科邢台人民医院已帮助用户:180187
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调

指导意见:见于刺激乳头及乳头区如吸吮乳头、慢性乳腺炎、带状疮疹、胸腔胸壁及心脏外科手术后、乳腺肿瘤等胸壁病变、刺激乳头及乳房周围神经通过脊髓、脑干而影响下丘脑功能从而可解除其对垂体PRL的抑制作用导致乳溢

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由于泌乳素升高以后会抑制促性腺激素的分泌,从而造成卵泡不发育,无排卵及黄体功能不足而导致不孕。泌乳素分泌不稳定,可因不同身体状况的影响而发生变化,如睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态,而使泌乳素的分泌出现一过性升高。为排除以上影响因素,测定血中泌乳素一般以上午9~10点钟空腹抽血为宜。正常育龄妇女泌乳素应为5~25ng/ml,如泌乳素>35 ng/ml则为泌乳素升高,不孕妇女中首次测定发现泌乳素水平上升,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症而滥用药物治疗。 对已确诊的高泌乳素血症,应检测甲状腺功能和促甲状腺素以排除甲状腺功能低下。据有关资料介绍,PRL>50ng/ml时20%为垂体瘤,PRL值达100ng/ml时约50%有垂体瘤,而如PRL>200ng/ml,常表明存在垂体瘤无疑。因此,当PRL>50ng/ml时即应进行核磁共振检查,以排除垂体瘤。其他导致泌乳素升高的原因有口服某些药物、慢功能衰竭、胸壁创伤、乳腺手术等。治疗上分为药物治疗和手术治疗。无论选择药物还是手术治疗,都应该定期随访、复查,防止复发。

马素芳妇产科河北广宗医院已帮助用户:55567
擅长:妇科