一般情况下,桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,目前并没有研发出针对病因治疗的药物,主要是支持和对症治疗,保持甲状腺的功能,控制并发症,限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时,可以给予左甲状腺素治疗,可以改善甲状腺激素的缺乏。
甲减的治疗方法较简单,即补充人工合成的甲状腺激素制剂,符合内分泌治疗原则,即针对性补充。临床多数甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,需长期补充甲状腺激素作替代治疗。治疗初期,临床多会先给予患者较小剂量的甲状腺激素,但并不一定是合适剂量,需每4-6周检测甲状腺功能,进而调整甲状腺激素剂量,使血中的甲状腺激素维持在正常的范围内,避免对机体健康造成影响。
甲减的治疗分为轻型病例和严重病例的治疗,早期发现的症状比较轻的情况,主要补充甲状腺素,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,严重病例的甲减,还需要对症治疗,如吸氧、抗感染、改善甲状腺功能减退性心脏病的症状。
甲减的病人应注意对症口服碘剂进行调理治疗。可以对症口服甲状腺片进行调理治疗疾病。患有碘缺乏的患者临床上多见于地方病所引起的症状。可能会引起大粗脖等临床表现。在日常饮食上应该注意多吃一些含碘较高的食物,应吃一些加碘的食盐,吃一些海带、海菜、紫菜、鱼、虾、蟹等海产品。
妊娠甲减可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
亚临床甲减和临床期甲减是妊娠甲减的两种类型。治疗的重点是尽早发现并给予药物治疗,避免对胎儿的发育有不良的影响。3个月以内的促甲状腺激素要控制在2.5以下,3个月之后,促甲状腺激素要控制在3以下。服药期间要定期对甲状腺功能进行检查,调节药物的用量,以达到预期的效果,并对胎儿的发育情况进行动态监测。