黑变病不可以自愈的，黑变病的治疗最重要的是除去发病原因，如果发病原因没有除去，则治疗效果也是不理想的。由于皮肤黑变病的原因比较复杂，故要认真加以寻找，这样才能真正解决问题。
黑变病为好发于颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。皮肤黑变病治疗难度很大。可以用激光或剥脱剂，效果早期较好，三期效果一般都不行并加以药物活血养血，化瘀祛斑等治疗。
黑变病分为日光照射以后产生的日射性黑变病，也是因为长期接触焦油等物质以后，导致的环境性黑变病，如果出现的黑斑，并导致皮肤出现色素沉着，可以选择使用外用的（千白）氢醌霜。也可以选择口服维生素c，也可以选择使用一些光子嫩肤的方式进行美白，也会有一定的疗效。
黑变病本病色素沉着以暴露部位为主，以面部最为多见，主要分布在前额、颧部和颈部，也见于腰部、四肢等非暴露部位，磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位，如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处，特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致。
黑变病不是一种自愈性疾病，一般是需要经过治疗的，仔细的寻找病因，确定病因后可以针对病因进行治疗，遵医嘱使用药物，如果药物治疗无效还可以使用维生素类药物，局部根据大夫指导来选择外用的药物。