一般情况下，老年人窦性心律不齐严重，具体分析如下：
窦性心律不齐是窦房结发放冲动的频率不齐，指P波与P波之间的差距大于0.12秒，一般不属于严重的疾病，所以一般老年人窦性心律不齐严重，但是建议定期复查动态心电图。在日常生活中，应该改善居住环境，降低噪声，防止各种环境污染。，不要进行重体力劳动，养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。
是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征，临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力，严重的可以出现黑朦晕厥，这类病情相对较重，需要积极的给予提高心室率的药物升高心率，必要的时候需要安装心脏永久性起搏器，避免心源性猝死的发生。
如果单纯窦性心律不齐，平时心率在60次/分以上，没有明显的表现，病情并不严重，预后良好，不需要给予特殊处理，定期复查心电图。如果为显著窦性心动过缓伴有不齐，甚至出现心脏停搏，表现为心悸、胸闷、气短、头晕、乏力，严重的时候可以出现黑朦晕厥，这就要积极给予药物升高心率，必要时需要安装心脏起搏器。
心律不齐来源于窦房结的规律不规则叫窦性心律不齐，窦性心律不齐往往见于儿童、婴儿或者青少年，最多见和呼吸有关。随着呼吸深度，病人的心率有所变化，完全是生理性的，没有病理意义，不做干预。
窦性心律不齐是一种正常的生理现象，是指窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，引起窦性心律不齐的原因与植物神经不稳定，导致功能失调或紊乱有关，青春期后会自行消失。
心律不齐指的是心跳或快或慢，超过了正常范围，大部分心律不齐是由于心肌供血不足引起的。窦性心律不齐是心率失常的一种，是指虽然心跳启动正常，但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。