鞘膜积液是由鞘膜腔内的液体产生超过其自身的吸收能力所致，分为原发性和继发性，前者没有明确的病因，后者则是由原发病所致。
基础原因主要有鞘膜慢性炎症，经病理学检查，一般以鞘膜慢性炎症为主，与外伤、炎症相关。如果是由于其他的原发性疾病，比如睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝气手术、阴囊手术等，都会引起鞘膜积液，建议患者积极治疗。
鞘膜积液主要是局部发生无菌性炎症造成的。
鞘膜积液多数病例可由局部炎症性疾病引起，例如，睾丸炎症多见，附睾炎症等，精索静脉曲张还可导致鞘膜积液。对于这些症状都要及时就医，否则将会延误患者最佳的诊治时间。所要提到的完美的检查，清楚疾病的特定范围，如有手术指征，需积极手术，忌坐久了，可局部酌情进行热敷。
一般情况下，精索鞘膜积液可能是以下几种原因引起的：
1.精索鞘状突未闭合：胎儿期精索鞘状突未闭合，腹内液体进入精索腔，精索鞘膜腔内液体异常闭合，精索鞘膜腔内积液。
2.炎症性疾病：精索鞘膜积液是由炎症性疾病引起的，如附睾炎、精索炎等，炎症刺激精索鞘膜分泌大量液体，从而应及时行导致精索鞘膜积液。
3.丝虫病：丝虫病还能导致精索鞘膜积液的形成，丝虫病主要是由于虫体和虫卵引起淋巴堵塞，导致淋巴液回流障碍，导致精索鞘膜积液。
4.吸收缓慢：随着年龄增长，鞘膜壁层淋巴管的吸收功能逐渐成熟，可以逐渐吸收积液，如果患者吸收缓慢，会导致精索鞘膜。
右侧鞘膜积液可能是以下原因导致的，具体分析如下：
右侧的鞘膜积液是由于睾丸鞘膜腔中液体的增加而造成的，这是因为各种原因造成的。第一，原发性的鞘膜积液，病因不明，以临床上最多见。第二，二次囊肿，由急性睾丸附睾炎、慢性附睾炎、附睾结核等导致的，其内部液体多为浑浊。由于睾丸肿瘤所致的鞘膜积液，在囊腔中有大量的血液。
鞘膜积液一般是先天性的，就是在孩子小时候由于鞘状突没有完全闭合所导致的。鞘状突是通往腹腔和阴囊之间的一个通道，在腹腔压力增高的时候进入到鞘膜囊里面，从而就会形成鞘膜积液。
小孩有小儿睾丸鞘膜积液可能是睾丸部位的炎症刺激性反应所引起的，要及时进行穿刺抽取积液来治疗，也可以用消炎的药对症治疗，平时一定要让孩子注意卫生，少给孩子吃一些辛辣刺激性的食物，要带孩子定期进一步检查确诊治疗控制。
