一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
五岁的宝宝出现了说话不利索，应该没有太大的问题，积极地和宝宝进行沟通交流，如果经过调理仍然没有效果，尽早到医院进一步检查，请排除舌系带是否过短，排除听力不佳的问题，因为“十聋九哑”，请五官科医生检查听力为好。排除家庭中方言过多的情况，要排除是否有先天性的这种脑神经发育异常或迟滞的表现，平常要注意尽可能的和宝宝多沟通多交流，有助于改善这种语言障碍。
问题分析：您好，孩子如果是有固定的音节发音不准确，首先要确定是舌系带过紧还是发音习惯不好。
指导建议：这种情况需要到口腔科检查看看有没有舌系带问题，是否需要做舌系带修剪，如果舌系带正常，一般通过发音训练就可以纠正。
4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
这时要判断宝宝不清晰是不是病理的状态，还要结合宝宝其它发育方面的情况。如宝宝的生长发育都是正常的，除了说话外其它智力、运动发育基本上和同龄儿类似，这时单纯的吐字不清，也不一定是异常的。那可以通过帮助宝宝练习正确的发音。
可以通过人为的训练来矫正过来。需排除是否有舌系带过短等原因所造成的，及时到正规医院的口腔科检查，尽早及时的做舌系带手术。手术后一定要保持口腔的卫生，近段时间吃清淡的饮食不要过烫，以免对伤口的刺激。
